懷孕后發(fā)現(xiàn)甲亢可通過定期監(jiān)測甲狀腺功能、抗甲狀腺藥物控制、營養(yǎng)支持和心理疏導等方式干預。甲亢可能由妊娠期一過性甲狀腺毒癥、格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)或垂體病變引起。
每2-4周復查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,動態(tài)評估胎兒發(fā)育情況,避免甲狀腺功能波動影響母嬰健康。
丙硫氧嘧啶是妊娠早期首選藥物,中晚期可換用甲巰咪唑。藥物劑量需根據(jù)甲狀腺功能調(diào)整,維持游離甲狀腺素在正常上限1.5倍范圍內(nèi)。
每日增加300-500千卡熱量攝入,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,限制海帶紫菜等高碘食物,預防體重增長不足或妊娠糖尿病。
妊娠合并甲亢易出現(xiàn)焦慮情緒,可通過正念訓練和家庭支持緩解壓力,避免情緒波動加重代謝紊亂。
建議產(chǎn)科與內(nèi)分泌科聯(lián)合隨訪,避免劇烈運動和高溫環(huán)境,出現(xiàn)心悸加重或體重下降需及時復診。