睪丸精原細(xì)胞瘤多數(shù)情況下可以治愈,治療效果與腫瘤分期、病理類型、治療方案等因素密切相關(guān),早期患者治愈率較高。
局限于睪丸的I期精原細(xì)胞瘤可通過根治性睪丸切除術(shù)治愈,術(shù)后可選擇密切隨訪或輔助放療,五年生存率接近百分之百。
II-III期患者需聯(lián)合腹膜后淋巴結(jié)清掃、放療和含鉑類化療方案,即使晚期患者通過規(guī)范治療仍有較高長期生存率。
腫瘤標(biāo)志物水平、轉(zhuǎn)移灶范圍、化療敏感性是重要預(yù)后指標(biāo),低危組患者治愈率超過百分之九十,高危組需強(qiáng)化治療。
復(fù)發(fā)患者可采用挽救性化療或自體干細(xì)胞移植,近年P(guān)D-1抑制劑等免疫治療為耐藥患者提供新選擇。
規(guī)范治療后應(yīng)定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué),保持健康生活方式有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),生育力保存需在治療前評估。