分娩宮縮時胎心下降可能由臍帶受壓、胎盤功能減退、母體低血壓、胎兒缺氧等原因引起,需立即評估胎兒狀況并采取干預(yù)措施。
宮縮可能導(dǎo)致臍帶短暫受壓,影響胎兒供血供氧。胎心監(jiān)護(hù)顯示可變減速,改變體位或吸氧后可緩解,必要時需緊急剖宮產(chǎn)。
妊娠高血壓或過期妊娠可能導(dǎo)致胎盤灌注不足。伴隨胎心晚期減速,需靜脈補(bǔ)液或使用宮縮抑制劑,嚴(yán)重時終止妊娠。
硬膜外麻醉或仰臥位綜合征引發(fā)母體血壓下降。胎心出現(xiàn)持續(xù)減速,通過左側(cè)臥位、擴(kuò)容或血管活性藥物改善循環(huán)。
宮縮過強(qiáng)或產(chǎn)程延長導(dǎo)致胎兒酸中毒。胎心基線變異減少伴減速,需停止催產(chǎn)素使用并準(zhǔn)備手術(shù)分娩。
出現(xiàn)胎心下降應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員,避免平臥位,監(jiān)測胎心變化,必要時配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行緊急處理。