反流性咽喉炎可通過(guò)喉鏡檢查確診。喉鏡檢查能直接觀察到咽喉部黏膜充血、水腫等典型反流性改變,結(jié)合癥狀評(píng)估可明確診斷。
喉鏡下可見(jiàn)杓間區(qū)黏膜增生、聲帶后聯(lián)合紅斑,嚴(yán)重者出現(xiàn)喉接觸性肉芽腫,這些特征性改變與胃酸反流刺激相關(guān)。
24小時(shí)喉咽pH監(jiān)測(cè)能定量檢測(cè)反流頻率,食管測(cè)壓可評(píng)估下食管括約肌功能,二者聯(lián)合喉鏡檢查可提高診斷準(zhǔn)確性。
需排除過(guò)敏性咽喉炎、慢性感染等疾病,喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)黏膜白斑或新生物時(shí)需活檢排除腫瘤性病變。
治療2-3個(gè)月后復(fù)查喉鏡,若黏膜病變改善可驗(yàn)證反流性咽喉炎診斷,持續(xù)不愈需重新評(píng)估病因。
確診后應(yīng)配合抑酸治療并調(diào)整生活方式,避免睡前飲食及高脂食物,控制體重有助于減少胃酸反流。