宮外孕可通過血人絨毛膜促性腺激素檢測、陰道超聲檢查、腹腔鏡檢查、后穹窿穿刺等方式確診。宮外孕的早期診斷對避免輸卵管破裂等嚴重并發(fā)癥至關重要。
連續(xù)監(jiān)測血人絨毛膜促性腺激素水平增長異常緩慢,48小時上升幅度不足50%時需警惕宮外孕可能,該檢查需配合其他影像學檢查綜合判斷。
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度及附件區(qū)包塊,若未見宮內(nèi)妊娠囊而附件區(qū)出現(xiàn)混合性包塊伴盆腔積液,需高度懷疑輸卵管妊娠。
腹腔鏡可直接觀察輸卵管形態(tài),是診斷宮外孕的金標準,檢查同時可進行手術治療,適用于血HCG超過2000IU/L但超聲未明確妊娠部位者。
經(jīng)陰道后穹窿穿刺抽出不凝血提示腹腔內(nèi)出血,常見于輸卵管妊娠破裂,該操作簡單快速但存在假陰性可能,需結合其他檢查結果判斷。
出現(xiàn)停經(jīng)后腹痛或陰道流血癥狀時應立即就醫(yī),避免劇烈運動,確診前禁止使用止痛藥掩蓋癥狀,所有檢查需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。