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骨質(zhì)增生嚴(yán)重嗎是否必須做手術(shù)
病情描述:
骨質(zhì)增生嚴(yán)重嗎是否必須做手術(shù)
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

    骨質(zhì)增生多數(shù)情況無(wú)須手術(shù)干預(yù),是否需手術(shù)主要取決于增生部位、神經(jīng)壓迫程度及癥狀嚴(yán)重性。

    1、保守治療

    輕度骨質(zhì)增生可通過(guò)物理治療緩解,如熱敷、低頻電刺激,配合非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布或營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的硫酸氨基葡萄糖。

    2、神經(jīng)壓迫評(píng)估

    當(dāng)增生導(dǎo)致椎管狹窄或神經(jīng)根受壓,出現(xiàn)持續(xù)麻木、肌力下降時(shí),可能與腰椎間盤突出或頸椎病有關(guān),需考慮椎板切除或椎間孔擴(kuò)大術(shù)。

    3、關(guān)節(jié)功能影響

    膝關(guān)節(jié)增生若伴隨半月板損傷、關(guān)節(jié)腔積液,表現(xiàn)為活動(dòng)受限和夜間靜息痛,可嘗試關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,無(wú)效時(shí)行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。

    4、罕見(jiàn)情況處理

    極少數(shù)增生迅速或疑似腫瘤性骨贅需病理檢查,如骨軟骨瘤病或彌漫性特發(fā)性骨肥厚癥,此時(shí)手術(shù)切除為必要選擇。

    建議保持適度運(yùn)動(dòng)控制體重,避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)荷,定期復(fù)查X線評(píng)估進(jìn)展,疼痛加重或功能障礙時(shí)及時(shí)骨科就診。

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