肝癌擴散的癥狀主要有肝區(qū)疼痛、腹水、黃疸、消瘦乏力等表現(xiàn),嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸困難、骨痛等轉(zhuǎn)移灶癥狀。
腫瘤侵犯肝包膜或周圍組織時出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛,可能與門靜脈癌栓、膈肌受累有關(guān),需通過CT檢查明確,可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛。
門靜脈高壓或腹膜轉(zhuǎn)移導(dǎo)致腹腔積液,常伴腹脹、移動性濁音陽性,需補充人血白蛋白并聯(lián)合呋塞米片利尿,必要時行腹腔穿刺引流。
膽管受壓或肝細(xì)胞廣泛破壞引發(fā)皮膚鞏膜黃染,伴皮膚瘙癢、陶土樣便,可通過膽道支架置入緩解梗阻,配合熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。
肺轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為咯血、胸痛;骨轉(zhuǎn)移引發(fā)病理性骨折;腦轉(zhuǎn)移導(dǎo)致頭痛嘔吐,需根據(jù)轉(zhuǎn)移部位采用放療或靶向治療,如索拉非尼、侖伐替尼等藥物。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時復(fù)查增強CT或PET-CT,日常需保證高蛋白飲食,避免劇烈運動加重出血風(fēng)險,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗腫瘤治療。