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高血壓與肥胖存在明確關(guān)聯(lián)，超重或肥胖者患高血壓概率顯著增加，主要影響因素有體重指數(shù)超標(biāo)、內(nèi)臟脂肪堆積、代謝紊亂、遺傳易感性。

1、體重指數(shù)超標(biāo)

體重指數(shù)超過(guò)24時(shí)，每增加1個(gè)單位收縮壓可能上升1-2毫米汞柱。建議通過(guò)控制每日熱量攝入和增加有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重。

2、內(nèi)臟脂肪堆積

腹部脂肪過(guò)多會(huì)分泌炎癥因子，損傷血管內(nèi)皮功能。腰圍男性超過(guò)90厘米、女性超過(guò)85厘米需警惕，可通過(guò)低糖飲食和核心訓(xùn)練改善。

3、代謝紊亂

肥胖常伴隨胰島素抵抗，導(dǎo)致水鈉潴留和血管收縮。表現(xiàn)為空腹血糖偏高或糖耐量異常，需監(jiān)測(cè)血糖并限制精制碳水?dāng)z入。

4、遺傳易感性

肥胖相關(guān)基因可能同時(shí)影響血壓調(diào)節(jié)，有家族史者需更嚴(yán)格管理體重。建議定期檢測(cè)血壓，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用纈沙坦、氨氯地平等降壓藥。

建議肥胖合并高血壓患者采取低鹽高鉀飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，并定期監(jiān)測(cè)血壓變化。體重下降5%-10%即可明顯改善血壓水平。