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大腸癌中期轉移了該怎樣治療
病情描述:
大腸癌中期轉移了該怎樣治療
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    大腸癌中期轉移可通過手術切除、化療、靶向治療、免疫治療等方式治療。轉移性大腸癌通常由腫瘤侵襲深度增加、淋巴結轉移、血行播散、腹膜種植等因素引起。

    1、手術切除：

    原發(fā)灶及轉移灶根治性切除是主要手段，適用于肝肺等孤立轉移灶。術前需評估患者心肺功能及轉移灶可切除性。

    2、化療：

    含奧沙利鉑或伊立替康的聯(lián)合方案可控制微轉移灶。化療可能與骨髓抑制、消化道反應等癥狀有關，需配合止吐藥物使用。

    3、靶向治療：

    西妥昔單抗等藥物針對EGFR通路，需檢測RAS基因狀態(tài)。貝伐珠單抗通過抑制血管生成延緩腫瘤進展。

    4、免疫治療：

    帕博利珠單抗適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者。治療前需進行PD-L1表達及錯配修復蛋白檢測。

    治療期間需加強營養(yǎng)支持，選擇高蛋白易消化食物，定期監(jiān)測血常規(guī)及腫瘤標志物變化，根據(jù)體力狀況進行適度活動。

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