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吃二甲雙胍20天瘦10斤左右存在可能性，但需結(jié)合個(gè)體差異、用藥劑量、基礎(chǔ)疾病及生活方式綜合評估。

1、藥物作用

二甲雙胍可通過抑制肝糖原輸出、改善胰島素敏感性降低血糖，部分患者可能出現(xiàn)食欲減退或輕度胃腸反應(yīng)，導(dǎo)致體重下降。

2、基礎(chǔ)體重

肥胖或超重患者對藥物減重效果更敏感，若初始體重基數(shù)較大，短期內(nèi)可能出現(xiàn)較明顯體重變化。

3、飲食調(diào)整

用藥期間若同步控制碳水化合物攝入或減少高熱量飲食，會(huì)與藥物作用產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)，加速體重下降。

4、病理因素

未確診的糖尿病、多囊卵巢綜合征等代謝性疾病患者可能因血糖改善出現(xiàn)顯著減重，需排查是否存在病理性體重下降。

建議監(jiān)測血糖及肝腎功能，避免自行調(diào)整藥量，若伴隨乏力、口渴等癥狀需及時(shí)內(nèi)分泌科就診。