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妊娠期糖尿病孕婦生產(chǎn)的最佳時期通常是妊娠38-39周,具體時間需根據(jù)血糖控制情況、胎兒發(fā)育狀態(tài)、有無并發(fā)癥等因素綜合評估。
血糖穩(wěn)定達(dá)標(biāo)且無其他并發(fā)癥時,可考慮在38-39周計劃分娩。血糖波動大或控制不佳者需提前評估終止妊娠時機(jī)。
通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲評估胎兒大小及羊水量,胎兒生長受限或巨大兒均可能調(diào)整分娩時機(jī)。
合并子癇前期、胎盤功能減退等并發(fā)癥時,可能需要提前至37周甚至更早終止妊娠。
陰道分娩首選,但胎兒預(yù)估體重超過4000克或存在頭盆不稱等情況時,需考慮剖宮產(chǎn)時機(jī)。
妊娠期糖尿病孕婦應(yīng)定期監(jiān)測血糖,配合營養(yǎng)科及產(chǎn)科醫(yī)生制定個體化分娩計劃,分娩后仍需關(guān)注血糖變化。