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宮外孕可通過腹腔鏡手術(shù)、藥物治療、定期監(jiān)測、緊急手術(shù)等方式干預(yù)。宮外孕通常由輸卵管炎癥、既往宮外孕史、輸卵管手術(shù)史、輔助生殖技術(shù)等原因引起。

1、腹腔鏡手術(shù)

輸卵管妊娠未破裂時(shí)可采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，保留輸卵管功能。手術(shù)需結(jié)合血HCG水平及孕囊大小評估，術(shù)后監(jiān)測血HCG至正常范圍。

2、藥物治療

甲氨蝶呤適用于早期宮外孕且血流動力學(xué)穩(wěn)定者，用藥后需監(jiān)測血HCG下降情況?？赡艹霈F(xiàn)惡心、口腔潰瘍等副作用，須配合葉酸鈣劑預(yù)防。

3、定期監(jiān)測

血HCG聯(lián)合超聲動態(tài)觀察適用于無癥狀且血HCG＜2000IU/L者。監(jiān)測期間出現(xiàn)腹痛或血HCG上升需立即就醫(yī)，禁止劇烈運(yùn)動。

4、緊急手術(shù)

輸卵管破裂伴腹腔內(nèi)出血需急診開腹手術(shù)，術(shù)中根據(jù)損傷程度決定輸卵管切除或造口術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染并避孕3-6個(gè)月。

出現(xiàn)停經(jīng)后陰道流血伴下腹劇痛需立即就診，備孕女性應(yīng)排查輸卵管通暢性，避免吸煙及生殖道感染可降低發(fā)生概率。