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成人斜視合并弱視手術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)主要與術(shù)前弱視程度、手術(shù)設(shè)計(jì)合理性、術(shù)后視覺(jué)訓(xùn)練依從性、雙眼視功能重建等因素相關(guān)。

1、術(shù)前弱視程度

重度弱視患者視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)關(guān)系異常更顯著，術(shù)后眼位雖矯正但大腦融像功能難以重建，需配合遮蓋療法和紅光刺激等弱視治療。

2、手術(shù)設(shè)計(jì)合理性

肌肉后退量計(jì)算偏差或非調(diào)節(jié)性斜視未完全矯正可能導(dǎo)致殘余斜視，需術(shù)前完善同視機(jī)檢查和眼球運(yùn)動(dòng)評(píng)估，必要時(shí)分期手術(shù)。

3、術(shù)后訓(xùn)練依從性

術(shù)后6個(gè)月內(nèi)未堅(jiān)持進(jìn)行融合訓(xùn)練和立體視刺激，可導(dǎo)致眼肌代償性收縮異常，推薦使用同視機(jī)、偏振圖等器械進(jìn)行規(guī)范訓(xùn)練。

4、雙眼視功能狀態(tài)

術(shù)前存在抑制性暗點(diǎn)或異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)者，即使解剖復(fù)位成功也可能出現(xiàn)主觀復(fù)視，需配合棱鏡矯正和脫抑制治療。

建議術(shù)后定期復(fù)查眼位和視功能，避免過(guò)度用眼疲勞，可適當(dāng)補(bǔ)充葉黃素和DHA促進(jìn)視覺(jué)發(fā)育，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。