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鼻咽癌復發(fā)是什么原因?qū)е碌?
病情描述:
鼻咽癌復發(fā)是什么原因?qū)е碌?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    鼻咽癌復發(fā)可能由腫瘤殘留、免疫功能低下、基因突變、治療抵抗等因素引起，復發(fā)后需結(jié)合放療、化療、靶向治療等綜合干預。

    1、腫瘤殘留：

    手術(shù)或放療后局部病灶清除不徹底，殘留癌細胞可能重新增殖。需通過影像學復查確認病灶范圍，必要時補充調(diào)強放療或內(nèi)鏡手術(shù)切除。

    2、免疫功能低下：

    放化療導致淋巴細胞數(shù)量減少，免疫監(jiān)視功能下降?？煽紤]免疫調(diào)節(jié)劑如胸腺肽輔助治療，同時加強營養(yǎng)支持改善體質(zhì)。

    3、基因突變：

    EB病毒潛伏感染可能誘發(fā)抑癌基因失活，導致腫瘤細胞獲得轉(zhuǎn)移能力。建議進行基因檢測，針對性使用西妥昔單抗等靶向藥物。

    4、治療抵抗：

    腫瘤細胞對放射線或順鉑等化療藥物產(chǎn)生耐受性。此時需更換紫杉醇類二線化療方案，或聯(lián)合安羅替尼等抗血管生成藥物。

    復發(fā)患者應每3個月復查鼻咽鏡和EB病毒DNA，保持高蛋白飲食并適度進行有氧運動，治療期間避免辛辣刺激食物。

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