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CT能區(qū)分放射性肺炎和肺癌嗎
病情描述:
CT能區(qū)分放射性肺炎和肺癌嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 馬曉斌 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    CT檢查可以輔助區(qū)分放射性肺炎和肺癌，但確診仍需結(jié)合病理活檢。放射性肺炎多表現(xiàn)為邊界模糊的磨玻璃影，肺癌常見結(jié)節(jié)或腫塊伴分葉征。

    1、影像特征差異

    放射性肺炎CT多呈非對稱性斑片狀磨玻璃影，沿放射野分布；肺癌多為孤立性結(jié)節(jié)，可見毛刺征、胸膜凹陷征等惡性征象。

    2、動態(tài)變化特點

    放射性肺炎病灶變化與放療時間相關(guān)，急性期多在放療后1-3個月出現(xiàn)；肺癌病灶呈漸進(jìn)性增大，抗炎治療無效。

    3、代謝活性區(qū)別

    PET-CT中放射性肺炎SUV值通常低于肺癌，但慢性期放射性纖維化可能出現(xiàn)假陽性，需結(jié)合增強(qiáng)CT判斷。

    4、臨床病史價值

    放射性肺炎患者有明確胸部放療史，癥狀與照射劑量相關(guān)；肺癌多有吸煙史，可伴隨咯血、消瘦等全身癥狀。

    建議同時進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測和支氣管鏡檢查，放射性肺炎急性期需激素治療，疑似肺癌應(yīng)盡早穿刺明確病理。

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