胃癌可通過胃鏡檢查、病理活檢、影像學檢查、腫瘤標志物檢測等方式診斷。診斷方法按侵入性從低到高排列,需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
胃鏡可直接觀察胃黏膜病變,是胃癌診斷的金標準。檢查前需空腹,醫(yī)生會通過內(nèi)鏡取組織進行病理活檢。
對胃鏡獲取的組織進行顯微鏡檢查,可明確細胞是否癌變。病理報告能確定胃癌類型和分化程度。
CT或超聲內(nèi)鏡檢查可評估腫瘤浸潤深度和轉(zhuǎn)移情況。腹部增強CT能顯示胃壁增厚及周圍淋巴結(jié)腫大。
CEA、CA19-9等指標輔助診斷,但特異性較低。標志物異常需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。