臍帶繞頸一周屬于妊娠期常見現(xiàn)象,多數(shù)情況下不會(huì)影響胎兒健康,可能與胎兒活動(dòng)頻繁、臍帶過長(zhǎng)、羊水過多等因素有關(guān),需通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查定期監(jiān)測(cè)。
妊娠中期胎兒活動(dòng)空間較大,翻滾時(shí)可能造成臍帶繞頸,建議孕婦每日記錄胎動(dòng)次數(shù),若胎動(dòng)異常減少需及時(shí)就醫(yī)。
臍帶超過55厘米時(shí)更易發(fā)生繞頸,超聲檢查可測(cè)量臍帶長(zhǎng)度,繞頸一周無須特殊處理,但需增加產(chǎn)檢頻率至每周一次。
羊水指數(shù)超過25厘米會(huì)增加胎兒活動(dòng)范圍,可能提升繞頸概率,需排查妊娠糖尿病等病因,必要時(shí)行羊水減量術(shù)。
通過胎心監(jiān)護(hù)觀察變異減速情況,結(jié)合超聲檢查臍血流阻力指數(shù),若出現(xiàn)持續(xù)性胎心率異常需考慮住院觀察。
建議孕婦保持左側(cè)臥位睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù),若胎動(dòng)減少超過50%或出現(xiàn)陰道流血等癥狀需立即就診。