權(quán)威問(wèn)答
腰椎間盤(pán)突出癥引起的腿疼可能由神經(jīng)壓迫、炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣、繼發(fā)椎管狹窄等因素導(dǎo)致，嚴(yán)重時(shí)可影響行走功能并導(dǎo)致肌肉萎縮。
突出的椎間盤(pán)直接壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致下肢放射性疼痛或麻木，可能伴隨足下垂等運(yùn)動(dòng)障礙，需通過(guò)腰椎牽引、甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)或微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)干預(yù)。
髓核物質(zhì)泄漏引發(fā)化學(xué)性神經(jīng)根炎，表現(xiàn)為持續(xù)性灼痛，非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、糖皮質(zhì)激素硬膜外注射可緩解癥狀。
疼痛刺激引發(fā)保護(hù)性腰背部肌肉痙攣，形成惡性循環(huán)，熱敷配合肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松可改善癥狀。
長(zhǎng)期壓迫可能導(dǎo)致神經(jīng)不可逆損傷，出現(xiàn)下肢肌力下降、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn)，需急診手術(shù)減壓。
急性期建議臥硬板床休息，恢復(fù)期可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免久坐及負(fù)重活動(dòng)，定期復(fù)查腰椎MRI評(píng)估病情進(jìn)展。
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