子宮全切后通常不會(huì)得宮頸癌。宮頸癌的發(fā)生與宮頸組織相關(guān),子宮全切手術(shù)若同時(shí)切除宮頸,則宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)基本消除,但需注意術(shù)后定期隨訪及陰道殘端檢查。
子宮全切術(shù)分為次全切除和全切除,次全切除保留宮頸可能殘留風(fēng)險(xiǎn),全切除同時(shí)去除宮頸可杜絕宮頸癌發(fā)生。
若術(shù)前存在未被發(fā)現(xiàn)的宮頸癌前病變或隱匿性癌灶,術(shù)后仍有復(fù)發(fā)可能,需通過病理檢查明確手術(shù)切緣狀態(tài)。
高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是宮頸癌主因,即使切除宮頸,陰道殘端仍可能受HPV影響,需定期篩查。
極少數(shù)情況下,殘留的陰道穹窿或盆腔淋巴結(jié)可能出現(xiàn)宮頸型腺癌,需結(jié)合影像學(xué)與腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測。
建議術(shù)后保持規(guī)律婦科隨訪,關(guān)注異常陰道出血或分泌物變化,接種HPV疫苗可降低相關(guān)癌癥風(fēng)險(xiǎn)。