李先生今年55歲，2004年檢查示：膽囊占位。行剖腹探查術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊癌已侵犯肝門(mén)部及胰頭，腹腔內(nèi)癌瘤已廣泛轉(zhuǎn)移，無(wú)法切除，術(shù)后半個(gè)月出現(xiàn)腹水并有少量胸水，經(jīng)西醫(yī)多方治療效果不佳，便到中醫(yī)就診。

李先生首診癥見(jiàn)：呃逆不止，進(jìn)食后更加嚴(yán)重，痰多胸痞，腹部脹痛難忍，腹大如鼓，形體消瘦，表情淡漠，目睛黃染，大便干結(jié)，2~3天一次，小便色黃，舌苔水滑白膩，脈滑。腫瘤放免檢測(cè)：CA199 550. 30 U/mL.CEA29. 50 ng/mL，CA153 35. 51 U/mL ，F(xiàn)e蛋白>1 000ng/mL。辨證為膽積肝氣橫逆，痰飲水濕內(nèi)停，肺胃之氣上逆。

開(kāi)方藥為：葶藶子、大棗、白芥子、蘇子、萊菔子、桂枝、茯苓、柴胡、延胡索、清半夏、陳皮、茵陳蒿、潞黨參、炒白術(shù)、白芍、片姜黃、甘草。每日1劑，水煎，分2次溫服。

二診：大便轉(zhuǎn)軟，呃逆好轉(zhuǎn)，續(xù)用藥2周，腹部脹悶痛感明顯緩解，但患者形體消瘦，納呆神疲，舌質(zhì)淡，脈細(xì)。上方去葶藶子、大棗。加入雞內(nèi)金、萊菔子、炒山楂、柴胡、延胡索、桂枝、白芍、茯苓皮、澤污、大腹皮、枳殼、三七、八月札、石見(jiàn)穿、鬼箭羽、茵陳蒿、片姜黃。

6個(gè)月后多次復(fù)查超B示：膽囊、胰頭、腹腔病灶均穩(wěn)定，無(wú)新病灶出現(xiàn)胸水消、腹水明顯減少，腹部脹痛除，黃疸退，食欲增，生活自理，Kamofsky評(píng)分90分。