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糖尿病腎病用什么藥

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糖尿病腎病早期主要是以尿蛋白為主,隨病情進展可出現(xiàn)腎功能的損害。糖尿病腎病主要以嚴格控制血糖血壓為主,可以應用改善微循環(huán)藥物。降壓藥物選擇,血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑降壓同時能夠降低尿蛋白保護腎功能。

糖尿病是高發(fā)疾病,相關的并發(fā)癥會給患者的健康和生活帶來很大影響,糖尿病腎病就是糖尿病的常見并發(fā)癥。并發(fā)癥不及時控制會給患者的身體造成極大影響,產生很多不適癥狀,嚴重的會讓患者的病情一并惡化。那么,糖尿病腎病用什么藥?
  1、恒恩羥基苯磺酸鹽分散片
  用于 2型糖尿病腎病合并原發(fā)性高血壓高血壓的治療。
  2、琥珀沙坦分散片
  多用于原發(fā)性高血壓和2型糖尿病腎病合并高血壓的治療。
  3、濟南利民厄貝沙坦片
  治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的二型糖尿病腎病的治療。
  4、降糖藥
  其實糖尿病腎病是糖尿病本身的發(fā)展過程。如果因畏懼藥物傷腎而置長期的高血糖狀態(tài)不顧,那就會適得其反。導致糖尿病腎病的最大元兇其實是高血糖,而穩(wěn)定血糖是治療糖尿病腎病的前提和關鍵。
  長期不控制高血糖極易引起腎臟改變,而持續(xù)損傷腎臟的結構與功能最終發(fā)展為尿毒癥。因此嚴格控制血糖是防治糖尿病腎病的關鍵。為預防糖尿病腎病的發(fā)生或逆轉早期腎臟病變,建議盡早強化血糖控制,糖化血紅蛋白目標值控制在<7%。
  5、胰島素降糖
  當患者腎功能減退時,推薦使用胰島素降糖。盡早加入中醫(yī)腎區(qū)離子導入治療,通過中藥成份調節(jié)腎區(qū)高壓、缺血病理環(huán)境,增加血流灌注,延緩腎功能減退進程,有效避免尿毒癥時期的到來。
  隨著腎功能的進展,有些藥物經腎代謝這些藥不能使用。比如二甲雙胍、阿卡波糖這一類到了第五期的時候、黃脲類藥物等這些都不能用。主要以胰島素這一類的藥物為主,像西格列汀藥物、諾和龍這是可以正常使用。所以糖尿病腎病隨著病程的進展來選擇適合的藥物,遵醫(yī)囑進行更為妥當,不要私自換藥用藥。

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2021-11-05

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2019-11-28

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糖尿病腎病該怎么分期
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2018-09-30

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糖尿病腎病可分為早期、代償期、中期、晚期。糖尿病腎病的分期,第一是早期,早期沒有其他的腎臟問題,可能會有輕微蛋白尿甚至尿的微量白蛋白有問題。再往下發(fā)展是代償期,肌酐高,尿素氮高,蛋白尿多,水腫也會出現(xiàn),不同人指標可能不一樣,肌酐多少不一樣,但是患者狀況還可以,尿量和初期相比相差不大。也可以稱之為中期。晚期時用藥不能緩解,中藥西藥都不行,需要做透析,此時腎功能已經衰竭,是尿毒癥期。如果要按指標達到多少那就需要到醫(yī)院化驗。根據(jù)醫(yī)院來診斷,但是不能完全靠指標,有的患者指標達到了但是感覺很好,尿量也很好。
語音時長 01:47

2018-09-29

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糖尿病腎病的癥狀有哪些
糖尿病腎病早期的癥狀不明顯,患者幾乎感覺不到異常,當有癥狀表現(xiàn)時有可能已經到了中晚期,比如乏力、腰酸、夜尿增多等。有的患者也可能是因為出現(xiàn)眼瞼和下肢水腫來就醫(yī),但水腫不是糖尿病腎病的早期癥狀。建議患者定期做微量白蛋白檢查,方可確診。
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糖尿病腎病的原因
糖尿病腎病主要是因為糖尿病出現(xiàn)的并發(fā)癥。糖尿病最常見的并發(fā)癥是腎病,還有眼底疾病、末梢神經病病變等。糖尿病有人早有人晚,還有的人很多年也不會影響到腎臟。需要注意的是:第一,血糖控制的效果如何,有沒有管住嘴且經常鍛煉,是否按時吃藥使血糖穩(wěn)定。第二,發(fā)生糖尿病的同時是否還有其他的問題,如尿酸高。高尿酸和糖尿病同時發(fā)病更容易導致腎病發(fā)生和血壓高。因為很多糖尿病患者血壓也高,還有的人尿酸也高,血脂也高,“三高”或“四高”容易導致糖尿病腎病。所以,不要輕視,需要盡量控制“三高”或“四高”。
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糖尿病腎病的分期
糖尿病腎病是糖尿病病人最重要的合并癥之一。糖尿病腎病的分期主要分為:第一,早期。早期沒有其他的腎臟問題,可能會有輕微蛋白尿甚至尿的微量白蛋白有問題。第二,再往下發(fā)展是代償期,肌酐高,尿素氮高,蛋白尿多,水腫也會出現(xiàn),不同人指標可能不一樣,肌酐多少不一樣,但是患者狀況還可以,尿量和初期相比相差不大。也可以稱之為中期。第三,晚期時用藥不能緩解,中藥西藥都不行,需要做透析,此時腎功能已經衰竭,是尿毒癥期。如果要按指標達到多少那就需要到醫(yī)院化驗。根據(jù)醫(yī)院來診斷,但是不能完全靠指標,有的患者指標達到了但是感覺很好,尿量也很好。所以,糖尿病腎病可以粗略分為早期、中期、晚期。
糖尿病腎病中醫(yī)建議吃什么
糖尿病腎病中醫(yī)建議控制血糖,改善病人的口渴、多飲、煩躁、夜間盜汗癥狀,用中藥養(yǎng)血、活血化瘀方法對糖尿病腎病治療。糖尿病腎病出現(xiàn)合并癥時,如出現(xiàn)糖尿病的末梢神經病變,出現(xiàn)血管病變時,用中藥進行治療,減少蛋白尿、改善患者的癥狀、延緩糖尿病腎病進展。最早期的參照一型糖尿病并發(fā)糖尿病腎病的Mogensen分型,或者是二型糖尿病微量白蛋白尿、大量蛋白尿,是否是合并腎功能異常,分階段治療對糖尿病腎病來說尤為重要。糖尿病不管是在什么狀態(tài)都用一種治療方案不太適合。
語音時長 01:48

2018-09-14

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