上瞼下垂可通過觀察瞼緣位置、對稱性測試、提上瞼肌功能檢查、伴隨癥狀評估等方式初步判斷,通常由先天性發(fā)育異常、年齡因素、神經(jīng)肌肉病變、外傷或手術(shù)并發(fā)癥等原因引起。
自然平視時上瞼緣覆蓋角膜超過2毫米,或遮蓋瞳孔上緣,可能提示上瞼下垂。先天性患者多表現(xiàn)為雙側(cè)對稱性下垂,后天性常為單側(cè)。
對比雙眼平視時的瞼裂高度差異,差異超過1毫米需警惕??膳恼沼涗洸煌瑫r間點的狀態(tài),幫助判斷進展性下垂。
拇指按壓眉弓阻斷額肌代償后,觀察眼球向上注視時上瞼移動幅度。提上瞼肌肌力不足4毫米屬于重度功能障礙。
記錄是否伴隨復(fù)視、眼球運動障礙或晨輕暮重現(xiàn)象。重癥肌無力導(dǎo)致的下垂常伴有波動性疲勞癥狀。
發(fā)現(xiàn)異常建議盡早就診眼科或整形外科,避免長期代償性挑眉導(dǎo)致額紋加深。日常避免揉眼等可能加重提肌腱膜損傷的行為。