玻璃體混濁在日常比較常見，問題也是大家經(jīng)常咨詢的一個問題，一般玻璃體混濁多見于近視，老年人，長期熬夜，作息不規(guī)律的患者，玻璃體為眼內屈光間質的重要組成部分，為透明的液體，主要成分為纖細的膠原和透明質酸，出生時為凝膠狀，隨著年齡增長，逐漸液化，玻璃體渾濁比較常見，就和人年齡的增長會出現(xiàn)白發(fā)，身體各項功能出現(xiàn)老化是一樣的道理，早期發(fā)現(xiàn)玻璃體混濁不要太緊張，可以適當?shù)目诜幬铮瑴p少渾濁，注意休息，注意合理的用眼。如果發(fā)現(xiàn)渾濁加重或渾濁的點狀渾濁變?yōu)槠瑺?，渾濁面積增大，需要及時就診，以排除引起其他疾病。比如玻璃體出血，視網(wǎng)膜脫離。發(fā)現(xiàn)玻璃體渾濁之后，如果不放心可以及時做一個眼部B超，以排除其他疾病。

玻璃體混濁的治療方法根據(jù)病因分為兩類，一種可以通過藥物治療，另一種則需要通過手術治療。一、生理性病變：自然老化引起，不需手術處理，可適當補充碘制劑或進行中藥治療，達到化濁、明目的功效，緩解混濁癥狀。二、病理性病變：由炎癥、出血、視網(wǎng)膜或脈絡膜病變等各種眼部疾病引起玻璃體混濁，通常采用手術治療，治療的目的是清除玻璃體的混濁部分，并清洗周圍組織。對視網(wǎng)膜脫落的患者，應植入替代材料進行填充。一般生理性的玻璃體混濁，是沒有辦法進行治療的。如果由于出血或者眼底病變導致的玻璃體混濁，建議根據(jù)病情進行治療，可以選擇碘制劑或者透明質酸酶、尿激酶等促進吸收，但效果不是特別好。如果嚴重影響視力時，可以進行玻璃體切割手術進行治療，但手術有創(chuàng)傷，對身體以及眼部都會造成一定的傷害。如果不影響視力，且眼前飄動的飛蚊不頻繁，建議以保守治療為主。

玻璃體輕度混濁有眼前黑影飄動，猶如蚊蠅飛舞等癥狀，起病突然，病情發(fā)展較快，玻璃體混濁的部位和程度的不同，對視力影響的程度也不一樣。輕度渾濁不影響視力，用檢眼鏡也不能發(fā)現(xiàn)較顯著的混濁。常見于變性性近視、葡萄膜炎和玻璃體積血；病人感到眼前粗大而量多的黑影，視力有不同程度的減退，檢查眼底可發(fā)現(xiàn)有灰色條狀或片狀的東西，飄浮不定，嚴重者不能窺見眼底甚至眼底無紅光反射。玻璃體渾濁是先天殘留于玻璃體內的胚胎細胞或組織、視網(wǎng)膜或葡萄膜的出血侵入玻璃體內，高血壓、糖尿病、葡萄膜炎的出血或滲出物侵入玻璃體內，老年人高度近視眼的玻璃體變性，均可導致玻璃體液化而渾濁，其他如眼外傷、眼內異物存留、寄生蟲或腫瘤等也可發(fā)生玻璃體渾濁。

正常的玻璃體是無色透明的凝膠體，位于晶狀體后方，視網(wǎng)膜前方，充滿眼球后4/5的空腔。因為玻璃體是透明的，所以視力會比較好。玻璃體，平時是看不見的，只有玻璃體產生渾濁時，發(fā)現(xiàn)眼前有飄動的小黑影，這種情況稱之為玻璃體混濁。玻璃體混濁，分為生理性混濁和病理性混濁兩類。生理性混濁主要是正常人看白色的物體或者藍色的天空時，眼前有飄動的小點狀、蜘蛛狀或者串珠狀小物體，閉眼睛時也可以看到，但是在臨床的檢查中卻看不到有任何的玻璃體病變。這種情況稱為生理性玻璃體混濁。是由于玻璃體皮質中的細胞，或者視網(wǎng)膜血管內的血細胞在視網(wǎng)膜上的投影導致，一般不需要特殊治療。另外一種為病理性混濁，病理性混濁可以由玻璃體的液化，玻璃體的出血，以及玻璃體內絲蟲等引起，臨床中可以發(fā)現(xiàn)有明顯的玻璃體狀的渾濁點。

玻璃體切割術能夠治療大部分的疾病，包括玻璃體混濁、玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離黃斑部疾病，所以玻璃體切割術治療的病比較廣，手術后的反應、手術后的重點可能會有不同。一般多數(shù)患者玻璃切割術后可能僅需要正常的用藥；但是玻璃體切割術有很大一部分患者需要保持特殊的體位，特別是黃斑區(qū)，如黃斑裂孔或者視網(wǎng)膜脫離，手術后一般要保持一定的體位，一般醫(yī)生會根據(jù)病變的情況，讓患者保持一定的體位，所以保持體位很重要，一定要聽醫(yī)生的囑咐；保持體位有時候也較為困難，特別是年輕人不容易堅持，會覺得難受，不愿意堅持，所以一定要明白保持體位的重要性，一個是要堅持用藥，一個是保持體位。因為玻璃體切割能治很多的疾病，特別是比較復雜的外傷，但反應也會較重，會出現(xiàn)術后炎癥反應重，甚至出現(xiàn)眼壓高，一般患者有不舒服、有不良的癥狀出現(xiàn)，要及時的向醫(yī)生護士反映，要針對不同的情況給予相應的處理；同時飲食方面要平衡飲食，保持大便通暢；全身有問題，如血糖、血壓問題，正常還要把血糖、血壓控制好，有利于更好地全面康復?？傊?，最強調的是體位，很多患者需要保持體位，然后是術后定期復查，特別是手術后早期一周以后，一周左右或者兩周一般要及時復查，很多手術患者離醫(yī)院比較遠，甚至在外地，有時候復查很不方便，但是要強調此時的復查很重要，早期出現(xiàn)問題早期處理，能夠避免進一步的加重變壞，要是發(fā)現(xiàn)較晚可能后果完全不同。所以術后保持體位很重要，還有要復查，患者有不適，少數(shù)患者腫脹、不舒服要及時告訴醫(yī)生，及時處理。因為有的患者會出現(xiàn)眼壓高，特別是使用油或者是病情重的患者會出血，患者眼壓很高時間較長，會對眼睛造成不可逆的損害，因此患者要重視。