多種眼疾可以引起眼前黑影，最常見的是玻璃體混濁，中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜脫離等疾病，也可導(dǎo)致患者出現(xiàn)眼前黑影。生理狀況下，玻璃體由透明質(zhì)酸、膠原纖維和水等成分組成呈透明凝膠狀。玻璃體積血、玻璃體炎癥等可導(dǎo)致患者玻璃體混濁，混濁物可遮擋光線進(jìn)入眼內(nèi)，因此患者可出現(xiàn)眼前黑影飄動(dòng)等不適癥狀。中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變是指黃斑區(qū)或者后極部由于色素上皮屏障功能受損，液體進(jìn)入神經(jīng)上皮下導(dǎo)致的神經(jīng)上皮脫離，患者可出現(xiàn)中心視力下降，部分病人還會(huì)出現(xiàn)視野中央出現(xiàn)黑色陰影的癥狀。視網(wǎng)膜脫離指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮與視網(wǎng)膜色素上皮脫離，患者可出現(xiàn)視力下降、眼前黑影遮擋等不適癥狀。建議眼前出現(xiàn)黑影的患者及時(shí)就診，評(píng)估病情，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。

玻璃體混濁通過(guò)保守治療以及手術(shù)治療是能治好的。玻璃體混濁在我們生活中較為常見，患者自覺眼前黑影飄動(dòng)，如飛蚊一般飄來(lái)飄去，分為生理性玻璃體渾濁和病理性玻璃體渾濁，前者視力多無(wú)明顯影響，發(fā)病原因?yàn)椴Ａw組成包括纖細(xì)的膠原和透明質(zhì)酸，出生時(shí)為凝膠狀，隨著年齡增長(zhǎng)，逐漸液化，是一種正常機(jī)體老化表現(xiàn)。治療囑患者合理安排休息時(shí)間，避免過(guò)度用眼，日常生活中可以多吃一些對(duì)眼部較好的蔬菜以及水果，如葉黃素及胡蘿卜，一般多能好轉(zhuǎn)，對(duì)于病理性玻璃體渾濁，多由于玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離等眼底疾病造成，患者多有眼前黑影飄動(dòng)伴明顯視力下降，這種一般需及時(shí)就診，如果是單純玻璃體積血，量較少，可考慮保守促進(jìn)吸收，多能好轉(zhuǎn)。對(duì)于出血量較大或合并視網(wǎng)膜脫離時(shí)一般考慮手術(shù)治療。

眼睛出現(xiàn)玻璃體混濁的原因，包括：人體老化以及周邊玻璃體變性。飛蚊癥是因?yàn)椴Ａw的液化、老化所導(dǎo)致，要了解這個(gè)問(wèn)題，應(yīng)該做一下眼B超檢查，飛蚊癥一般不會(huì)影響視力。玻璃體是位于晶體的后面，玻璃體后面是視網(wǎng)膜，玻璃體整個(gè)容積是3/4，玻璃體在年輕的時(shí)候是一個(gè)均勻的果凍一樣的膠體，隨著年齡的增長(zhǎng)，均勻膠體就會(huì)出現(xiàn)液化變質(zhì)，就會(huì)有一些混濁的物質(zhì)變性滲出，導(dǎo)致眼前會(huì)出現(xiàn)一些黑，有一層薄薄的包裹著玻璃體，一般隨著年齡的增加，玻璃體模就會(huì)與視網(wǎng)膜進(jìn)行分離，分離之后就是典型的玻璃體后脫離，眼前出現(xiàn)圓圈，還有一些周邊的玻璃體變性的現(xiàn)狀，最主要的是玻璃體本身的液化之后，導(dǎo)致了玻璃體的透明成分中出現(xiàn)了一些混濁的成分，這是玻璃體混濁的一個(gè)主要原因。

玻璃體混濁最常見的是多數(shù)患者都有玻璃體混濁，即飛蚊癥，眼前有東西飛。其實(shí)玻璃體混濁是一種老年性的改變，即老年性玻璃體退變，與白內(nèi)障相同，到了一定年齡患者都會(huì)出現(xiàn)，是比較常見的玻璃混濁的原因，其次多數(shù)患者與近視有關(guān)系，近視也是因?yàn)椴Ａw營(yíng)養(yǎng)包括眼球的結(jié)構(gòu)變化，會(huì)出現(xiàn)玻璃體混濁；還有患者可能與代謝有關(guān)系，如血脂較高或其它的方面代謝有問(wèn)題，出現(xiàn)玻璃特殊的渾濁，甚至有的玻璃體的淀粉樣變出現(xiàn)玻璃體渾濁。玻璃體混濁部分患者因?yàn)椴ＡЮ锍鲅苑Q為玻璃體積血，它的輕重程度不等，玻璃體出血原因有很多，一般可能會(huì)患者血管堵塞，包括視網(wǎng)膜靜脈阻塞、或視網(wǎng)膜動(dòng)脈的阻塞出現(xiàn)出血，玻璃體里的出血，程度或輕或重，患者會(huì)出現(xiàn)玻璃體渾濁；還有患者玻璃體視網(wǎng)膜血管發(fā)炎，即視網(wǎng)膜靜脈周圍炎，會(huì)出現(xiàn)出血、炎癥的滲出會(huì)出現(xiàn)渾濁；還有患者是因?yàn)橐暰W(wǎng)膜裂孔，包括有近視，沒有近視患者視網(wǎng)膜裂孔，裂孔后對(duì)視網(wǎng)膜有牽拉，視網(wǎng)膜所影響到的血管會(huì)出現(xiàn)出血，有的出血甚至?xí)芏?，患者也?huì)出現(xiàn)玻璃體渾濁；此外還有老年性黃斑病變，黃斑區(qū)有新生血管，有患者會(huì)出現(xiàn)玻璃體出血、玻璃體的渾濁。這些常見原因都會(huì)引起玻璃體混濁。

解決玻璃體疾病，包括解決視網(wǎng)膜黃斑區(qū)的疾病，包括解決外傷方面的問(wèn)題。眼球是個(gè)殼體，瞳孔和晶體后面的大部分空間都是玻璃體，玻璃體切除術(shù)顧名思義是將玻璃體切掉，應(yīng)該是大部分切掉，任何一個(gè)玻璃體切除術(shù)不可能完全把所有的玻璃體全切掉，其實(shí)是將大部分的玻璃體切掉。因?yàn)椴Ａw本身有問(wèn)題，包括玻璃體出血或者玻璃體里有東西、有異物，所以要切除。視網(wǎng)膜手術(shù)分為內(nèi)路、外路，內(nèi)路是需要處理病變玻璃體或者需要處理視網(wǎng)膜黃斑區(qū)病變，一般是將玻璃體全部切掉。一般都是微創(chuàng)，是用像針一樣的東西，針以前最早從零點(diǎn)幾毫米的直徑，到現(xiàn)在直徑特別小，像4號(hào)針頭那么小那么細(xì)，專業(yè)術(shù)語(yǔ)叫從20G的手術(shù)，到23G、25G，現(xiàn)在甚至用27G。玻璃體切割的切割頭或者切割刀，相當(dāng)于是一個(gè)小針、細(xì)針，邊割邊吸稱之為切割，把患者眼里面的玻璃體切掉，因?yàn)椴Ａw切割是為了把玻璃體里面單純的血清掉，玻璃體切割掉就完成手術(shù)，但如果是處理視網(wǎng)膜黃斑區(qū)的病變，還需再通過(guò)其他的方法，如刀剪或者是鑷子處理視網(wǎng)膜區(qū)或者黃斑區(qū)的薄膜，如切開取異物，再去做其他相關(guān)處理。所以玻璃體切割術(shù)其實(shí)是一個(gè)較大的概念，包括最簡(jiǎn)單的玻璃體切除，還包括玻璃體視網(wǎng)膜相關(guān)的疾病的處理，都屬于玻璃體切割手術(shù)，都稱之為玻璃體切割術(shù)。但有時(shí)候會(huì)區(qū)分黃斑手術(shù)或者是內(nèi)路網(wǎng)脫手術(shù)，這一類的手術(shù)都屬于玻璃體切割術(shù)。