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什么是玻璃體切割術(shù)

發(fā)布時(shí)間:2018-09-2859279次播放

視頻內(nèi)容:

玻璃體切割術(shù),顧名思義是將玻璃體切掉。玻璃體切割術(shù)不可能完全把所有的玻璃體全切掉,是將大部分的玻璃體切掉,切掉玻璃體的原因是玻璃體本身有問題,包括玻璃體出血、玻璃體異物。

視網(wǎng)膜手術(shù)分為內(nèi)路和外路,內(nèi)路需要處理病變玻璃體或者處理視網(wǎng)膜黃斑區(qū)病變,是將玻璃體全部切掉,微創(chuàng)操作;處理視網(wǎng)膜黃斑區(qū)病變需再通過其他方法。玻璃體切割術(shù)其實(shí)是一個(gè)較大的概念,包括最簡單的玻璃體切除,還包括玻璃體視網(wǎng)膜相關(guān)的疾病的處理。

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02:32
眼睛玻璃體混濁是怎么回事
眼睛的玻璃體混濁主要分為生理性和病理性兩大類。生理性玻璃體混濁是指:正常玻璃體呈凝膠狀,隨著年齡的增長,液化征象逐漸出現(xiàn),會(huì)導(dǎo)致凝膠狀玻璃體逐漸脫水和收縮。病理性玻璃體混濁通常炎癥引起、出血視網(wǎng)膜血管性病變引起出血以及眼腫瘤引起玻璃體混濁。如果是出血引起玻璃體混濁,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服止血以及活血化瘀的藥物或者玻璃體手術(shù)來控制玻璃體積血進(jìn)一步進(jìn)展。藥物如復(fù)方血栓通膠囊等。
01:57
眼睛玻璃體混濁是什么原因引起的
眼睛玻璃體混濁有生理性和病理性原因引起。一、生理性,常見于老年人,因?yàn)槔夏耆瞬Aw進(jìn)一步液化后,玻璃體后部與視網(wǎng)膜內(nèi)層之間分開,形成玻璃體后脫離、玻璃體膠原增厚、聚集、形成玻璃體混濁。一般不需要特殊治療,定期復(fù)查即可。二、病理性,如炎癥,大多由鄰近的視網(wǎng)膜、葡萄膜的炎癥波及玻璃體而發(fā)生。如出血,正常的玻璃體沒有血管,所有血液都來源于鄰近組織。玻璃體的出血常見于糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎等。
玻璃體混濁會(huì)不會(huì)遺傳
先天性玻璃體混濁是在胚胎發(fā)育時(shí)期有異物殘留造成,這種玻璃體混濁有一定遺傳傾向。若是由外傷或炎癥所致的繼發(fā)性玻璃體混濁,大多數(shù)情況下不會(huì)遺傳。
玻璃體混濁的誘發(fā)因素有哪些
隨年齡增長,眼部出現(xiàn)退行性病變時(shí),會(huì)引起生理性玻璃體混濁;高度近視、眼部疾病、眼底出血、玻璃體內(nèi)寄生蟲、眼部外傷等,常會(huì)引起病理性玻璃體混濁。
玻璃體混濁的危害有哪些
玻璃體混濁危害之一是導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落,若出現(xiàn)大量出血現(xiàn)象,還可導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼。此外,玻璃體混濁也易危害患者自身安全。
玻璃體混濁能治好嗎
玻璃體混濁通過保守治療以及手術(shù)治療是能治好的。玻璃體混濁在我們生活中較為常見,患者自覺眼前黑影飄動(dòng),如飛蚊一般飄來飄去,分為生理性玻璃體渾濁和病理性玻璃體渾濁,前者視力多無明顯影響,發(fā)病原因?yàn)椴Aw組成包括纖細(xì)的膠原和透明質(zhì)酸,出生時(shí)為凝膠狀,隨著年齡增長,逐漸液化,是一種正常機(jī)體老化表現(xiàn)。治療囑患者合理安排休息時(shí)間,避免過度用眼,日常生活中可以多吃一些對眼部較好的蔬菜以及水果,如葉黃素及胡蘿卜,一般多能好轉(zhuǎn),對于病理性玻璃體渾濁,多由于玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離等眼底疾病造成,患者多有眼前黑影飄動(dòng)伴明顯視力下降,這種一般需及時(shí)就診,如果是單純玻璃體積血,量較少,可考慮保守促進(jìn)吸收,多能好轉(zhuǎn)。對于出血量較大或合并視網(wǎng)膜脫離時(shí)一般考慮手術(shù)治療。
語音時(shí)長 01:31

2020-02-13

51249次收聽

眼外傷導(dǎo)致玻璃體混濁能治好嗎
眼外傷導(dǎo)致玻璃體混濁并不能忽視,要及時(shí)的進(jìn)行治療,情況輕微時(shí)要進(jìn)行藥物治療,嚴(yán)重時(shí)要采取手術(shù)治療的方式切除混濁的玻璃體。另外還可以選擇微創(chuàng)玻璃體切割術(shù)與中醫(yī)治療,患者要注意謹(jǐn)遵醫(yī)囑,進(jìn)行全面合理的治療,才可以促進(jìn)身體的恢復(fù)。
玻璃體混濁的治療方法
玻璃體混濁的治療方法是藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、按摩治療等,這些方法對于玻璃體混濁是有治療作用的,建議病人可以在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下選擇一種方法治療。
玻璃體混濁的危害
玻璃體渾濁目前主要分為兩大類,一類為生理性混濁,一類為病理性混濁。對于生理性混濁,目前主要認(rèn)為是玻璃體內(nèi)的細(xì)胞,或者是視網(wǎng)膜的血細(xì)胞的投影所致,并不是真正的渾濁。一般不給予任何的處理。對眼睛也無任何的危害。另外一種病理性混濁,可以由玻璃體的炎癥,玻璃體的寄生蟲,玻璃體的液化或者玻璃體的積血等引起。危害要根據(jù)玻璃體混濁的原因來看。對于玻璃體的炎癥,可能導(dǎo)致眼內(nèi)的炎癥、交感性眼炎,甚至造成眼球的摘除,對于玻璃體內(nèi)的寄生蟲,一般建議行手術(shù)治療,來切除玻璃體內(nèi)的寄生蟲。對于玻璃體的液化,輕度的液化可以不給予任何治療。對于重度的液化,可以引起視網(wǎng)膜的裂孔出血,甚至造成視網(wǎng)膜的脫離。對于玻璃體的積血,早期可以藥物保守治療,后期一般建議行手術(shù)治療。它的危害和玻璃體的液化是一樣的。
語音時(shí)長 02:01

2018-11-01

59949次收聽

玻璃體混濁是怎么產(chǎn)生的
玻璃體混濁最常見的是多數(shù)患者都有玻璃體混濁,即飛蚊癥,眼前有東西飛。其實(shí)玻璃體混濁是一種老年性的改變,即老年性玻璃體退變,與白內(nèi)障相同,到了一定年齡患者都會(huì)出現(xiàn),是比較常見的玻璃混濁的原因,其次多數(shù)患者與近視有關(guān)系,近視也是因?yàn)椴Aw營養(yǎng)包括眼球的結(jié)構(gòu)變化,會(huì)出現(xiàn)玻璃體混濁;還有患者可能與代謝有關(guān)系,如血脂較高或其它的方面代謝有問題,出現(xiàn)玻璃特殊的渾濁,甚至有的玻璃體的淀粉樣變出現(xiàn)玻璃體渾濁。玻璃體混濁部分患者因?yàn)椴AЮ锍鲅苑Q為玻璃體積血,它的輕重程度不等,玻璃體出血原因有很多,一般可能會(huì)患者血管堵塞,包括視網(wǎng)膜靜脈阻塞、或視網(wǎng)膜動(dòng)脈的阻塞出現(xiàn)出血,玻璃體里的出血,程度或輕或重,患者會(huì)出現(xiàn)玻璃體渾濁;還有患者玻璃體視網(wǎng)膜血管發(fā)炎,即視網(wǎng)膜靜脈周圍炎,會(huì)出現(xiàn)出血、炎癥的滲出會(huì)出現(xiàn)渾濁;還有患者是因?yàn)橐暰W(wǎng)膜裂孔,包括有近視,沒有近視患者視網(wǎng)膜裂孔,裂孔后對視網(wǎng)膜有牽拉,視網(wǎng)膜所影響到的血管會(huì)出現(xiàn)出血,有的出血甚至?xí)芏啵颊咭矔?huì)出現(xiàn)玻璃體渾濁;此外還有老年性黃斑病變,黃斑區(qū)有新生血管,有患者會(huì)出現(xiàn)玻璃體出血、玻璃體的渾濁。這些常見原因都會(huì)引起玻璃體混濁。
語音時(shí)長 02:38

2018-09-29

65187次收聽

玻璃體混濁該怎么檢查
可以通過視力、裂隙燈顯微鏡、直接眼底鏡、間接眼底鏡、眼底照相、超聲波,檢查后一般均可對玻璃體混濁做出基本的判斷。如果出現(xiàn)玻璃體混濁,有飛蚊癥,首先要查視力、視功能,眼睛是用來看東西的,玻璃體混濁物的數(shù)量會(huì)影響視功能,要查視力;其次在眼科要查裂隙燈顯微鏡,觀察玻璃體有沒有渾濁的東西,包括血性的、病理性的玻璃體混濁,可以通過眼底的照相觀察有沒有渾濁的東西;還可以通過超聲波,即最常見的B超發(fā)現(xiàn)玻璃體里有沒有渾濁的東西、有沒有玻璃體后脫離、有沒有其他問題;還有眼底鏡,包括直接眼底鏡、間接眼底鏡,都是最常見的檢查方法。
語音時(shí)長 01:59

2018-09-29

53362次收聽

玻璃體切割術(shù)基本作用是什么
解決玻璃體疾病,包括解決視網(wǎng)膜黃斑區(qū)的疾病,包括解決外傷方面的問題。眼球是個(gè)殼體,瞳孔和晶體后面的大部分空間都是玻璃體,玻璃體切除術(shù)顧名思義是將玻璃體切掉,應(yīng)該是大部分切掉,任何一個(gè)玻璃體切除術(shù)不可能完全把所有的玻璃體全切掉,其實(shí)是將大部分的玻璃體切掉。因?yàn)椴Aw本身有問題,包括玻璃體出血或者玻璃體里有東西、有異物,所以要切除。視網(wǎng)膜手術(shù)分為內(nèi)路、外路,內(nèi)路是需要處理病變玻璃體或者需要處理視網(wǎng)膜黃斑區(qū)病變,一般是將玻璃體全部切掉。一般都是微創(chuàng),是用像針一樣的東西,針以前最早從零點(diǎn)幾毫米的直徑,到現(xiàn)在直徑特別小,像4號針頭那么小那么細(xì),專業(yè)術(shù)語叫從20G的手術(shù),到23G、25G,現(xiàn)在甚至用27G。玻璃體切割的切割頭或者切割刀,相當(dāng)于是一個(gè)小針、細(xì)針,邊割邊吸稱之為切割,把患者眼里面的玻璃體切掉,因?yàn)椴Aw切割是為了把玻璃體里面單純的血清掉,玻璃體切割掉就完成手術(shù),但如果是處理視網(wǎng)膜黃斑區(qū)的病變,還需再通過其他的方法,如刀剪或者是鑷子處理視網(wǎng)膜區(qū)或者黃斑區(qū)的薄膜,如切開取異物,再去做其他相關(guān)處理。所以玻璃體切割術(shù)其實(shí)是一個(gè)較大的概念,包括最簡單的玻璃體切除,還包括玻璃體視網(wǎng)膜相關(guān)的疾病的處理,都屬于玻璃體切割手術(shù),都稱之為玻璃體切割術(shù)。但有時(shí)候會(huì)區(qū)分黃斑手術(shù)或者是內(nèi)路網(wǎng)脫手術(shù),這一類的手術(shù)都屬于玻璃體切割術(shù)。
語音時(shí)長 03:06

2018-09-29

51323次收聽

03:59
玻璃體切割術(shù)后如何護(hù)理
玻璃體切割術(shù)可在用藥、體位、炎癥反應(yīng)以及飲食方面護(hù)理。1.術(shù)后多數(shù)患者僅需正常用藥,但很大部分患者需要保持特殊體位。2.術(shù)后會(huì)有炎癥反復(fù)、出現(xiàn)眼壓高的情況,患者有不舒服不良的癥狀,及時(shí)向醫(yī)生反映。3.飲食方面要平衡飲食,保持大便通暢。4.血糖、血壓出現(xiàn)問題,要把血糖控制好,有利于更好的全面發(fā)展。術(shù)后護(hù)理首要注意的是體位,術(shù)后定期復(fù)查,特別是手術(shù)一周左右或者兩周,要及時(shí)復(fù)查。玻璃體切割術(shù)可以治療大部分疾病,如玻璃體渾濁,玻璃體積血的手術(shù)后的反應(yīng),手術(shù)后的護(hù)理重點(diǎn)會(huì)不同。
03:01
玻璃體切割術(shù)后視力多久恢復(fù)
玻璃體切割術(shù)可以治療簡單的玻璃體渾濁、玻璃體出血,也可以治療嚴(yán)重的復(fù)雜的眼外傷、眼內(nèi)異物破裂傷,所以術(shù)后的視力恢復(fù)有很大差別?;颊呷羰菃渭兊牟Aw出血,把血清掉,術(shù)后可能第二天視力恢復(fù)很好,一周左右甚至到0.5、0.6以上;嚴(yán)重眼外傷、眼睛視網(wǎng)膜損傷很重,則視力恢復(fù)會(huì)較差。但多數(shù)情況下手術(shù)后短期一周左右,視力都會(huì)有不同程度提高,一個(gè)月內(nèi)大多數(shù)患者視力能夠很大提高。有的患者白內(nèi)障沒有治療,恢復(fù)過程中可能白內(nèi)障會(huì)變重,會(huì)出現(xiàn)視力又有回退下降,因此要復(fù)查。
04:48
玻璃體切割術(shù)后并發(fā)癥有哪些
患者進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)后,容易出現(xiàn)術(shù)后感染和并發(fā)癥,如角膜水腫,白內(nèi)障加重,眼內(nèi)炎,交感性炎癥,玻璃體出血或增殖性的玻璃體,視網(wǎng)膜病變,還容易造成眼壓過高或過低等并發(fā)癥。常見的有以下幾點(diǎn):一,角膜水腫,包括角膜上皮水腫或角膜全層水腫。二,部分患者玻璃體切割時(shí),晶體受到手術(shù)影響,會(huì)出現(xiàn)白內(nèi)障加重,做完手術(shù)很快白內(nèi)障更加嚴(yán)重。三,術(shù)后玻璃體出血。四,極少患者出現(xiàn)眼內(nèi)炎。五,增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變,部分患者會(huì)很嚴(yán)重,導(dǎo)致手術(shù)失敗,出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落或眼壓降低,患者需重做,而且效果也不好。六,眼壓高或低,甚至眼球有萎縮趨向。七,交感性眼炎。