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什么是玻璃體切割術(shù)

發(fā)布時間:2018-09-2859279次播放

視頻內(nèi)容:

玻璃體切割術(shù),顧名思義是將玻璃體切掉。玻璃體切割術(shù)不可能完全把所有的玻璃體全切掉,是將大部分的玻璃體切掉,切掉玻璃體的原因是玻璃體本身有問題,包括玻璃體出血、玻璃體異物。

視網(wǎng)膜手術(shù)分為內(nèi)路和外路,內(nèi)路需要處理病變玻璃體或者處理視網(wǎng)膜黃斑區(qū)病變,是將玻璃體全部切掉,微創(chuàng)操作;處理視網(wǎng)膜黃斑區(qū)病變需再通過其他方法。玻璃體切割術(shù)其實是一個較大的概念,包括最簡單的玻璃體切除,還包括玻璃體視網(wǎng)膜相關(guān)的疾病的處理。

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02:32
眼睛玻璃體混濁是怎么回事
眼睛的玻璃體混濁主要分為生理性和病理性兩大類。生理性玻璃體混濁是指:正常玻璃體呈凝膠狀,隨著年齡的增長,液化征象逐漸出現(xiàn),會導致凝膠狀玻璃體逐漸脫水和收縮。病理性玻璃體混濁通常炎癥引起、出血視網(wǎng)膜血管性病變引起出血以及眼腫瘤引起玻璃體混濁。如果是出血引起玻璃體混濁,可以在醫(yī)生的指導下口服止血以及活血化瘀的藥物或者玻璃體手術(shù)來控制玻璃體積血進一步進展。藥物如復方血栓通膠囊等。
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眼睛玻璃體混濁是什么原因引起的
眼睛玻璃體混濁有生理性和病理性原因引起。一、生理性,常見于老年人,因為老年人玻璃體進一步液化后,玻璃體后部與視網(wǎng)膜內(nèi)層之間分開,形成玻璃體后脫離、玻璃體膠原增厚、聚集、形成玻璃體混濁。一般不需要特殊治療,定期復查即可。二、病理性,如炎癥,大多由鄰近的視網(wǎng)膜、葡萄膜的炎癥波及玻璃體而發(fā)生。如出血,正常的玻璃體沒有血管,所有血液都來源于鄰近組織。玻璃體的出血常見于糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎等。
玻璃體混濁能自愈嗎
玻璃體混濁分生理性和病理性兩種類型。生理性玻璃體混濁一般不用治療,可自愈;病理性玻璃體混濁無法自愈,需積極治療,否則會影響視力,甚至導致失明。
玻璃體混濁的誘發(fā)因素有哪些
隨年齡增長,眼部出現(xiàn)退行性病變時,會引起生理性玻璃體混濁;高度近視、眼部疾病、眼底出血、玻璃體內(nèi)寄生蟲、眼部外傷等,常會引起病理性玻璃體混濁。
玻璃體混濁的危害有哪些
玻璃體混濁危害之一是導致視網(wǎng)膜脫落,若出現(xiàn)大量出血現(xiàn)象,還可導致繼發(fā)性青光眼。此外,玻璃體混濁也易危害患者自身安全。
玻璃體混濁的好發(fā)人群有哪些
老年人是玻璃體渾濁好發(fā)人群。另外,高度近視的人、患有眼部疾病的人、經(jīng)常過度用眼的人也易出現(xiàn)玻璃體混濁。
什么是玻璃體混濁
玻璃體是人體重要屈光間質(zhì)組成成分,容積約4ml,玻璃體渾濁可分為生理性玻璃體渾濁和病理性玻璃體渾濁。生理性玻璃體渾濁指人出生時玻璃體為凝膠狀,隨著年齡增長,逐漸液化,出現(xiàn)渾濁。就如人會隨著年齡的增長出現(xiàn)白發(fā),機體功能減退是一樣的道理,玻璃體混濁是一種機體代謝老化的正常變化,這種情況一般不影響視力,不給予特殊處理,定期觀察就可以。但由于眼部的一些其他疾病,也可造成玻璃體的混濁,比如高度近視,葡萄膜炎、玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離等,這種玻璃體渾濁為病理性玻璃體渾濁,一般建議根據(jù)患者病情給予保守或者手術(shù)治療。所以患者出現(xiàn)玻璃體渾濁時,應及時就診,行相關(guān)的眼底檢查。
語音時長 01:39

2020-02-13

61400次收聽

眼睛玻璃體混濁是怎么回事
眼睛玻璃體混濁是是由于玻璃體的液化、老化所導致。玻璃體混濁就是飛蚊癥,要了解這個問題應該做一下眼B超檢查。飛蚊癥一般不會影響視力,玻璃體位于晶體的后面,玻璃體后面是視網(wǎng)膜,整個容積是3/4,在年輕的時候是一個均勻的果凍一樣的膠體,隨著年齡的增長,均勻膠體就會出現(xiàn)液化變質(zhì),有混濁的物質(zhì)變性滲出,導致眼前會出現(xiàn)黑,有一層薄薄的包裹性的玻璃體,一般隨著年齡的增加,玻璃體會與視網(wǎng)膜進行分離,分離之后就是典型的玻璃體后脫離,眼前出現(xiàn)圓圈,還有周邊的玻璃體變性的現(xiàn)狀,最主要的是玻璃體本身的液化之后,導致玻璃體透明成分中出現(xiàn)混濁的成分,這是玻璃體混濁的一個主要原因。
語音時長 01:32

2019-12-04

55314次收聽

玻璃體混濁的治療方法
玻璃體混濁的治療方法是藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、按摩治療等,這些方法對于玻璃體混濁是有治療作用的,建議病人可以在醫(yī)護人員的指導下選擇一種方法治療。
玻璃體混濁的危害
玻璃體渾濁目前主要分為兩大類,一類為生理性混濁,一類為病理性混濁。對于生理性混濁,目前主要認為是玻璃體內(nèi)的細胞,或者是視網(wǎng)膜的血細胞的投影所致,并不是真正的渾濁。一般不給予任何的處理。對眼睛也無任何的危害。另外一種病理性混濁,可以由玻璃體的炎癥,玻璃體的寄生蟲,玻璃體的液化或者玻璃體的積血等引起。危害要根據(jù)玻璃體混濁的原因來看。對于玻璃體的炎癥,可能導致眼內(nèi)的炎癥、交感性眼炎,甚至造成眼球的摘除,對于玻璃體內(nèi)的寄生蟲,一般建議行手術(shù)治療,來切除玻璃體內(nèi)的寄生蟲。對于玻璃體的液化,輕度的液化可以不給予任何治療。對于重度的液化,可以引起視網(wǎng)膜的裂孔出血,甚至造成視網(wǎng)膜的脫離。對于玻璃體的積血,早期可以藥物保守治療,后期一般建議行手術(shù)治療。它的危害和玻璃體的液化是一樣的。
語音時長 02:01

2018-11-01

59949次收聽

玻璃體混濁該怎么檢查
可以通過視力、裂隙燈顯微鏡、直接眼底鏡、間接眼底鏡、眼底照相、超聲波,檢查后一般均可對玻璃體混濁做出基本的判斷。如果出現(xiàn)玻璃體混濁,有飛蚊癥,首先要查視力、視功能,眼睛是用來看東西的,玻璃體混濁物的數(shù)量會影響視功能,要查視力;其次在眼科要查裂隙燈顯微鏡,觀察玻璃體有沒有渾濁的東西,包括血性的、病理性的玻璃體混濁,可以通過眼底的照相觀察有沒有渾濁的東西;還可以通過超聲波,即最常見的B超發(fā)現(xiàn)玻璃體里有沒有渾濁的東西、有沒有玻璃體后脫離、有沒有其他問題;還有眼底鏡,包括直接眼底鏡、間接眼底鏡,都是最常見的檢查方法。
語音時長 01:59

2018-09-29

53362次收聽

玻璃體切割術(shù)后有什么并發(fā)癥
任何手術(shù)都有并發(fā)癥,雖然玻璃體切割手術(shù)現(xiàn)在技術(shù)進步較大,比以前進步一大截,有非常明顯的進步,但畢竟是手術(shù),還是有一定的并發(fā)癥。雖然比較少,但最常見從前到后可能會有包括角膜水腫、包括角膜上皮的水腫或者是角膜全層的水腫;會有前房里面的反應,有的患者會出現(xiàn)眼壓的升高甚至出現(xiàn)青光眼的改變;有的患者玻璃體切割的時候晶體受到手術(shù)的影響,會出現(xiàn)白內(nèi)障的加重,在做完手術(shù)很快白內(nèi)障更加嚴重,導致視力升高又下降;有的患者因為切玻璃體除去積血,手術(shù)后可能玻璃體還會出血,甚至有時候出血量較大,也比較常見;有的患者甚至有眼內(nèi)炎,手術(shù)都有感染,眼睛也不可避免會出現(xiàn)感染,雖然醫(yī)生會盡力不讓感染發(fā)生,但還是有極少部分患者出現(xiàn)眼內(nèi)炎;有的患者因為眼底病變比較重,特別是外傷引起的時間較長或者是視網(wǎng)膜脫離較久,玻璃體切割手術(shù)后患者的玻璃體增殖很重稱之為增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變,也簡稱PVR,部分患者會很嚴重,導致手術(shù)失敗,出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落或者眼壓降低,患者不得不重做,而且重做效果也不好,這是比較嚴重的情況;還有的患者可能出現(xiàn)眼壓高或低,甚至眼球有萎縮的趨向,嚴重外傷的患者容易有類似問題;因為眼睛的特殊性,一個人都有兩只眼睛,所以一個眼睛做手術(shù),另外一個眼睛不做,特別是內(nèi)眼手術(shù)包括玻璃體手術(shù),甚至是青光眼、白內(nèi)障手術(shù),會出現(xiàn)另外一個眼的葡萄膜炎,稱之為交感性眼炎。以上是理論上存在的并發(fā)癥。玻璃體切割手術(shù)雖然現(xiàn)在進步很大,是微創(chuàng)手術(shù),但是手術(shù)風險和并發(fā)癥都存在,雖然可能性很小,特別是交感性眼炎或者是眼內(nèi)炎,但可能性還是有。因為畢竟是手術(shù),是有感染的可能和感染的風險,任何手術(shù)患者都要重視,再簡單、再微創(chuàng)還是有并發(fā)癥可能性。一般希望通過醫(yī)生努力,降低并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率,為患者帶來較好的結(jié)果。
語音時長 04:07

2018-09-29

51208次收聽

03:17
玻璃體混濁的原因
玻璃體混濁與年齡、近視、代謝、玻璃體積血、視網(wǎng)膜血管發(fā)炎、視網(wǎng)膜裂孔、老年性黃斑病變有關(guān)系。玻璃體混濁的原因有以下幾類:1.常見的是玻璃體年齡性改變,眼前有東西飛,即飛蚊癥。2.即使是玻璃體營養(yǎng)包括眼球的結(jié)構(gòu)變化。3.血脂較高或者其他方面代謝有問題,有的玻璃體的淀粉樣便出現(xiàn)玻璃體混濁。4.玻璃體積血,輕重程度不等。5.視網(wǎng)膜血管發(fā)炎,視網(wǎng)膜靜脈周圍炎,會出現(xiàn)出血,炎癥的滲出出現(xiàn)渾濁。6.視網(wǎng)膜裂孔,裂孔后對視網(wǎng)膜有牽拉視網(wǎng)膜,影響到的血管會出現(xiàn)出血,導致玻璃體混濁。7.老年性黃斑病變。
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玻璃體切割術(shù)后如何護理
玻璃體切割術(shù)可在用藥、體位、炎癥反應以及飲食方面護理。1.術(shù)后多數(shù)患者僅需正常用藥,但很大部分患者需要保持特殊體位。2.術(shù)后會有炎癥反復、出現(xiàn)眼壓高的情況,患者有不舒服不良的癥狀,及時向醫(yī)生反映。3.飲食方面要平衡飲食,保持大便通暢。4.血糖、血壓出現(xiàn)問題,要把血糖控制好,有利于更好的全面發(fā)展。術(shù)后護理首要注意的是體位,術(shù)后定期復查,特別是手術(shù)一周左右或者兩周,要及時復查。玻璃體切割術(shù)可以治療大部分疾病,如玻璃體渾濁,玻璃體積血的手術(shù)后的反應,手術(shù)后的護理重點會不同。
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玻璃體切割術(shù)后并發(fā)癥有哪些
患者進行玻璃體切割手術(shù)后,容易出現(xiàn)術(shù)后感染和并發(fā)癥,如角膜水腫,白內(nèi)障加重,眼內(nèi)炎,交感性炎癥,玻璃體出血或增殖性的玻璃體,視網(wǎng)膜病變,還容易造成眼壓過高或過低等并發(fā)癥。常見的有以下幾點:一,角膜水腫,包括角膜上皮水腫或角膜全層水腫。二,部分患者玻璃體切割時,晶體受到手術(shù)影響,會出現(xiàn)白內(nèi)障加重,做完手術(shù)很快白內(nèi)障更加嚴重。三,術(shù)后玻璃體出血。四,極少患者出現(xiàn)眼內(nèi)炎。五,增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變,部分患者會很嚴重,導致手術(shù)失敗,出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落或眼壓降低,患者需重做,而且效果也不好。六,眼壓高或低,甚至眼球有萎縮趨向。七,交感性眼炎。