多種眼疾可以引起眼前黑影，最常見的是玻璃體混濁，中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜脫離等疾病，也可導(dǎo)致患者出現(xiàn)眼前黑影。生理狀況下，玻璃體由透明質(zhì)酸、膠原纖維和水等成分組成呈透明凝膠狀。玻璃體積血、玻璃體炎癥等可導(dǎo)致患者玻璃體混濁，混濁物可遮擋光線進入眼內(nèi)，因此患者可出現(xiàn)眼前黑影飄動等不適癥狀。中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變是指黃斑區(qū)或者后極部由于色素上皮屏障功能受損，液體進入神經(jīng)上皮下導(dǎo)致的神經(jīng)上皮脫離，患者可出現(xiàn)中心視力下降，部分病人還會出現(xiàn)視野中央出現(xiàn)黑色陰影的癥狀。視網(wǎng)膜脫離指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮與視網(wǎng)膜色素上皮脫離，患者可出現(xiàn)視力下降、眼前黑影遮擋等不適癥狀。建議眼前出現(xiàn)黑影的患者及時就診，評估病情，遵醫(yī)囑進行治療。

眼睛玻璃體混濁是是由于玻璃體的液化、老化所導(dǎo)致。玻璃體混濁就是飛蚊癥，要了解這個問題應(yīng)該做一下眼B超檢查。飛蚊癥一般不會影響視力，玻璃體位于晶體的后面，玻璃體后面是視網(wǎng)膜，整個容積是3/4，在年輕的時候是一個均勻的果凍一樣的膠體，隨著年齡的增長，均勻膠體就會出現(xiàn)液化變質(zhì)，有混濁的物質(zhì)變性滲出，導(dǎo)致眼前會出現(xiàn)黑，有一層薄薄的包裹性的玻璃體，一般隨著年齡的增加，玻璃體會與視網(wǎng)膜進行分離，分離之后就是典型的玻璃體后脫離，眼前出現(xiàn)圓圈，還有周邊的玻璃體變性的現(xiàn)狀，最主要的是玻璃體本身的液化之后，導(dǎo)致玻璃體透明成分中出現(xiàn)混濁的成分，這是玻璃體混濁的一個主要原因。

玻璃體渾濁目前主要分為兩大類，一類為生理性混濁，一類為病理性混濁。對于生理性混濁，目前主要認為是玻璃體內(nèi)的細胞，或者是視網(wǎng)膜的血細胞的投影所致，并不是真正的渾濁。一般不給予任何的處理。對眼睛也無任何的危害。另外一種病理性混濁，可以由玻璃體的炎癥，玻璃體的寄生蟲，玻璃體的液化或者玻璃體的積血等引起。危害要根據(jù)玻璃體混濁的原因來看。對于玻璃體的炎癥，可能導(dǎo)致眼內(nèi)的炎癥、交感性眼炎，甚至造成眼球的摘除，對于玻璃體內(nèi)的寄生蟲，一般建議行手術(shù)治療，來切除玻璃體內(nèi)的寄生蟲。對于玻璃體的液化，輕度的液化可以不給予任何治療。對于重度的液化，可以引起視網(wǎng)膜的裂孔出血，甚至造成視網(wǎng)膜的脫離。對于玻璃體的積血，早期可以藥物保守治療，后期一般建議行手術(shù)治療。它的危害和玻璃體的液化是一樣的。

可以通過視力、裂隙燈顯微鏡、直接眼底鏡、間接眼底鏡、眼底照相、超聲波，檢查后一般均可對玻璃體混濁做出基本的判斷。如果出現(xiàn)玻璃體混濁，有飛蚊癥，首先要查視力、視功能，眼睛是用來看東西的，玻璃體混濁物的數(shù)量會影響視功能，要查視力；其次在眼科要查裂隙燈顯微鏡，觀察玻璃體有沒有渾濁的東西，包括血性的、病理性的玻璃體混濁，可以通過眼底的照相觀察有沒有渾濁的東西；還可以通過超聲波，即最常見的B超發(fā)現(xiàn)玻璃體里有沒有渾濁的東西、有沒有玻璃體后脫離、有沒有其他問題；還有眼底鏡，包括直接眼底鏡、間接眼底鏡，都是最常見的檢查方法。

任何手術(shù)都有并發(fā)癥，雖然玻璃體切割手術(shù)現(xiàn)在技術(shù)進步較大，比以前進步一大截，有非常明顯的進步，但畢竟是手術(shù)，還是有一定的并發(fā)癥。雖然比較少，但最常見從前到后可能會有包括角膜水腫、包括角膜上皮的水腫或者是角膜全層的水腫；會有前房里面的反應(yīng)，有的患者會出現(xiàn)眼壓的升高甚至出現(xiàn)青光眼的改變；有的患者玻璃體切割的時候晶體受到手術(shù)的影響，會出現(xiàn)白內(nèi)障的加重，在做完手術(shù)很快白內(nèi)障更加嚴重，導(dǎo)致視力升高又下降；有的患者因為切玻璃體除去積血，手術(shù)后可能玻璃體還會出血，甚至有時候出血量較大，也比較常見；有的患者甚至有眼內(nèi)炎，手術(shù)都有感染，眼睛也不可避免會出現(xiàn)感染，雖然醫(yī)生會盡力不讓感染發(fā)生，但還是有極少部分患者出現(xiàn)眼內(nèi)炎；有的患者因為眼底病變比較重，特別是外傷引起的時間較長或者是視網(wǎng)膜脫離較久，玻璃體切割手術(shù)后患者的玻璃體增殖很重稱之為增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變，也簡稱PVR，部分患者會很嚴重，導(dǎo)致手術(shù)失敗，出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落或者眼壓降低，患者不得不重做，而且重做效果也不好，這是比較嚴重的情況；還有的患者可能出現(xiàn)眼壓高或低，甚至眼球有萎縮的趨向，嚴重外傷的患者容易有類似問題；因為眼睛的特殊性，一個人都有兩只眼睛，所以一個眼睛做手術(shù)，另外一個眼睛不做，特別是內(nèi)眼手術(shù)包括玻璃體手術(shù)，甚至是青光眼、白內(nèi)障手術(shù)，會出現(xiàn)另外一個眼的葡萄膜炎，稱之為交感性眼炎。以上是理論上存在的并發(fā)癥。玻璃體切割手術(shù)雖然現(xiàn)在進步很大，是微創(chuàng)手術(shù)，但是手術(shù)風險和并發(fā)癥都存在，雖然可能性很小，特別是交感性眼炎或者是眼內(nèi)炎，但可能性還是有。因為畢竟是手術(shù)，是有感染的可能和感染的風險，任何手術(shù)患者都要重視，再簡單、再微創(chuàng)還是有并發(fā)癥可能性。一般希望通過醫(yī)生努力，降低并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率，為患者帶來較好的結(jié)果。