子宮全切術(shù)后仍有發(fā)生宮頸殘端癌的概率,但風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。主要影響因素有手術(shù)范圍、術(shù)前病變狀態(tài)、術(shù)后隨訪及高危因素控制。
子宮次全切除術(shù)保留宮頸組織,殘留宮頸可能發(fā)生癌變;全子宮切除術(shù)同時(shí)切除宮頸可消除主要風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)前已存在宮頸上皮內(nèi)瘤變未徹底清除,或手術(shù)邊緣殘留病變細(xì)胞,可能進(jìn)展為殘端癌。
術(shù)后未定期進(jìn)行陰道殘端細(xì)胞學(xué)檢查及HPV檢測,可能延誤殘端癌前病變的早期發(fā)現(xiàn)。
持續(xù)HPV感染、吸煙、免疫力低下等因素可能促進(jìn)殘留陰道上皮的惡性轉(zhuǎn)化。
術(shù)后應(yīng)堅(jiān)持每年婦科檢查,保持會陰清潔,出現(xiàn)異常陰道出血及時(shí)就醫(yī)。