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心率170次/分屬于嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)速,可能引發(fā)心肌缺血、心力衰竭、暈厥甚至猝死,常見(jiàn)于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、房顫、甲亢危象等疾病。
心率過(guò)快會(huì)縮短心臟舒張期,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足。患者可能出現(xiàn)胸痛、胸悶等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)心肌梗死。需緊急使用胺碘酮、普羅帕酮等抗心律失常藥物,必要時(shí)行電復(fù)律治療。
持續(xù)心動(dòng)過(guò)速會(huì)降低心臟泵血效率,增加心室負(fù)荷。表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫,長(zhǎng)期可導(dǎo)致心臟擴(kuò)大。治療需靜脈注射西地蘭控制心室率,同時(shí)利尿劑減輕心臟負(fù)荷。
心輸出量急劇下降可能引發(fā)腦缺血,出現(xiàn)頭暈、黑朦或暈厥。需立即平臥并吸氧,靜脈推注腺苷終止發(fā)作,必要時(shí)行射頻消融術(shù)根治。
部分室性心動(dòng)過(guò)速可能惡化為室顫,直接威脅生命。需立即心肺復(fù)蘇并除顫,穩(wěn)定后使用利多卡因維持竇性心律,植入ICD預(yù)防猝死。
突發(fā)心率170次/分應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī),日常避免咖啡因攝入和情緒激動(dòng),定期監(jiān)測(cè)心電圖。既往有心臟病史者需隨身攜帶急救藥物。