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妊娠合并甲亢可能對(duì)胎兒造成甲狀腺功能異常、早產(chǎn)、低體重兒等影響，主要風(fēng)險(xiǎn)包括母體甲狀腺激素水平異常、胎兒甲狀腺發(fā)育障礙、妊娠高血壓綜合征、胎盤(pán)功能不足。

1、激素水平異常

母體過(guò)高的甲狀腺激素可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒，導(dǎo)致胎兒心動(dòng)過(guò)速或甲亢，需監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素受體抗體水平，必要時(shí)使用丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物控制。

2、甲狀腺發(fā)育障礙

母體TRAb抗體會(huì)干擾胎兒甲狀腺發(fā)育，可能引發(fā)先天性甲減，需定期進(jìn)行胎兒超聲和甲狀腺功能評(píng)估，嚴(yán)重時(shí)需考慮子宮內(nèi)治療。

3、妊娠高血壓

甲亢未控制會(huì)增加子癇前期風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為血壓升高和蛋白尿，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓變化，必要時(shí)使用拉貝洛爾等降壓藥物聯(lián)合抗甲狀腺治療。

4、胎盤(pán)功能不足

甲狀腺激素異常會(huì)影響胎盤(pán)血流灌注，可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限，通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和胎心監(jiān)護(hù)。

建議妊娠期甲亢患者每月復(fù)查甲狀腺功能，保持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量并定期進(jìn)行產(chǎn)科和內(nèi)分泌科聯(lián)合隨訪。