半月板二度損傷可通過保守治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。損傷程度、患者年齡及活動(dòng)需求等因素影響具體方案選擇。
急性期需制動(dòng)休息,配合冰敷減輕腫脹。使用支具固定膝關(guān)節(jié),避免負(fù)重活動(dòng)加重?fù)p傷,通常需持續(xù)3-4周。
炎癥緩解后開始關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,逐步增加股四頭肌等長收縮練習(xí)。超聲波或低頻電刺激有助于促進(jìn)組織修復(fù)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效或存在機(jī)械性卡壓癥狀時(shí),建議關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行半月板成形術(shù)或部分切除術(shù),術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
治療期間避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D促進(jìn)軟骨修復(fù)。