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甲亢嚴(yán)重程度可通過(guò)臨床癥狀、甲狀腺功能檢查、影像學(xué)評(píng)估及并發(fā)癥四個(gè)維度綜合判斷。
輕度表現(xiàn)為心悸、多汗;中度出現(xiàn)體重下降、手抖;重度可能伴隨心律失常、心力衰竭。癥狀進(jìn)展速度與嚴(yán)重程度正相關(guān)。
游離T3、T4升高幅度和TSH抑制程度反映病情進(jìn)展??贵w水平持續(xù)升高提示自身免疫性甲亢加重,需警惕甲狀腺危象風(fēng)險(xiǎn)。
甲狀腺超聲顯示體積超過(guò)正常值3倍或結(jié)節(jié)血流豐富,核素掃描顯示彌漫性攝取增高,均提示病情較重。
合并甲亢性心臟病、肌病或肝損傷屬重癥;出現(xiàn)高熱、譫妄等甲狀腺危象表現(xiàn)需立即搶救。
建議定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,避免高碘飲食,突發(fā)心慌氣促等癥狀加重時(shí)須急診處理。