嚴(yán)重早泄多數(shù)情況下可通過行為療法和藥物治療改善,少數(shù)患者可考慮選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)或包皮環(huán)切術(shù)等手術(shù)治療。
通過停-動(dòng)法、擠壓法等訓(xùn)練延長(zhǎng)射精潛伏期,需伴侶配合重復(fù)進(jìn)行。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀、帕羅西汀,局部麻醉劑如利多卡因凝膠可延緩射精。
選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)適用于原發(fā)性早泄,術(shù)后可能伴隨陰莖感覺減退等并發(fā)癥。
包皮環(huán)切術(shù)可降低龜頭敏感度,對(duì)合并包皮過長(zhǎng)者效果更顯著。
建議術(shù)前全面評(píng)估心理因素及伴侶滿意度,術(shù)后仍需配合行為訓(xùn)練維持長(zhǎng)期效果,日常避免過度焦慮可幫助改善癥狀。