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先兆流產能保住胎兒嗎
病情描述:
先兆流產能保住胎兒嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張向寧 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

    先兆流產多數情況下可以保住胎兒。能否保胎主要與胚胎發(fā)育情況、孕激素水平、子宮環(huán)境、母體健康狀況等因素有關。

    1、胚胎發(fā)育

    胚胎染色體異常是早期流產的主要原因，需通過超聲檢查評估胚胎活性。對于存活胚胎可給予黃體酮支持治療，常用藥物包括地屈孕酮片、黃體酮膠囊、黃體酮注射液。

    2、孕激素水平

    孕酮不足會導致子宮收縮，需檢測血清孕酮值。補充外源性孕酮有助于維持妊娠，可選用黃體酮陰道緩釋凝膠、烯丙雌醇片、絨促性素注射液。

    3、子宮環(huán)境

    子宮畸形或宮頸機能不全可能引發(fā)流產，需通過婦科檢查明確。宮頸環(huán)扎術適用于宮頸松弛者，同時配合鹽酸利托君片、阿托西班注射液抑制宮縮。

    4、母體因素

    甲狀腺功能異常或糖尿病等基礎疾病需積極控制。合并甲減者需補充左甲狀腺素鈉，糖尿病患者應使用胰島素調控血糖。

    出現陰道流血或腹痛需立即臥床休息，避免劇烈運動和性生活，遵醫(yī)囑定期復查超聲和激素水平，保持情緒穩(wěn)定有助于妊娠維持。

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