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舒張性心力衰竭屬于慢性心功能不全的嚴(yán)重階段,但病情嚴(yán)重程度因人而異,主要與基礎(chǔ)疾病控制、心臟功能分級(jí)、并發(fā)癥管理等因素相關(guān)。
高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病未規(guī)范治療會(huì)加速心室僵硬度進(jìn)展,需通過(guò)降壓藥、降糖藥等控制原發(fā)病。
根據(jù)NYHA分級(jí),III-IV級(jí)患者活動(dòng)明顯受限,可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難等嚴(yán)重癥狀。
合并房顫、肺動(dòng)脈高壓時(shí)預(yù)后較差,需抗凝治療和降低肺動(dòng)脈壓力等綜合干預(yù)。
長(zhǎng)期規(guī)范使用利尿劑、RAAS抑制劑等藥物可延緩心肌重構(gòu),改善舒張功能。
建議定期監(jiān)測(cè)體重變化和活動(dòng)耐力,限制鈉鹽攝入并保持適度有氧運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)氣促加重或下肢水腫需及時(shí)復(fù)診。