腎炎水腫的特點(diǎn)主要包括晨起眼瞼浮腫、下肢凹陷性水腫、伴隨尿量減少及泡沫尿,嚴(yán)重時可出現(xiàn)全身性水腫合并高血壓。
腎炎早期常見眼瞼組織疏松部位水腫,與夜間平臥時水分積聚有關(guān),通常無局部紅熱疼痛,需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測尿常規(guī)。
按壓脛前皮膚出現(xiàn)明顯凹陷,與腎小球?yàn)V過率下降導(dǎo)致鈉水潴留相關(guān),需控制每日飲水量,必要時遵醫(yī)囑使用呋塞米、氫氯噻嗪等利尿劑。
水腫多伴隨24小時尿量少于400毫升及持久不散泡沫尿,提示蛋白尿可能,需檢測24小時尿蛋白定量,可使用纈沙坦等血管緊張素受體拮抗劑減少蛋白漏出。
重度腎炎可出現(xiàn)胸腹水及會陰水腫,常伴血壓升高,需警惕急性左心衰竭,需緊急就醫(yī)進(jìn)行血液透析或腹膜透析治療。
每日記錄體重變化,避免高鹽及豆制品攝入,水腫期間保持皮膚清潔防止破損感染,定期復(fù)查腎功能及電解質(zhì)。