狼瘡腎炎病理類型主要有系膜增生型、局灶增生型、彌漫增生型、膜型、硬化型等,根據(jù)國際腎臟病學(xué)會病理分型標(biāo)準(zhǔn)可分為Ⅰ-Ⅵ型。
病變局限于腎小球系膜區(qū),表現(xiàn)為系膜細(xì)胞增生和基質(zhì)增多,尿檢可見輕度蛋白尿或鏡下血尿,腎功能通常正常。
部分腎小球節(jié)段性內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生,可伴有纖維素樣壞死,臨床表現(xiàn)為中等量蛋白尿和血尿,部分患者出現(xiàn)腎功能損害。
超過50%腎小球出現(xiàn)彌漫性內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生,常伴有新月體形成,臨床表現(xiàn)包括大量蛋白尿、血尿、高血壓及腎功能快速惡化。
特征為腎小球基底膜彌漫性增厚,上皮下免疫復(fù)合物沉積,臨床以腎病綜合征為主要表現(xiàn),腎功能損害進(jìn)展相對緩慢。
狼瘡腎炎患者需定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo),遵醫(yī)囑規(guī)范使用免疫抑制劑,同時注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免感染等誘發(fā)因素。