權(quán)威問(wèn)答
甲狀腺功能異常可能導(dǎo)致肥胖，常見(jiàn)于甲狀腺功能減退癥（甲減），而甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）通常導(dǎo)致體重下降。體重變化與甲狀腺激素水平直接相關(guān)，主要影響因素有代謝率降低、水鈉潴留、食欲變化、基礎(chǔ)能量消耗減少。
甲減患者甲狀腺激素分泌不足，導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率顯著下降，熱量消耗減少。建議定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、碘塞羅寧等藥物替代治療。
甲狀腺激素缺乏會(huì)引起黏蛋白沉積，導(dǎo)致組織間隙水分積聚，表現(xiàn)為體重增加而非脂肪堆積。需限制鈉鹽攝入，配合利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯短期使用。
部分甲減患者因激素水平異常出現(xiàn)代償性食欲亢進(jìn)，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，必要時(shí)使用奧利司他、利拉魯肽、芬特明等控重藥物。
甲狀腺激素不足時(shí)，線(xiàn)粒體產(chǎn)熱功能受損，日?；顒?dòng)耗能減少。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合抗阻訓(xùn)練，每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
確診甲狀腺相關(guān)肥胖需完善甲狀腺功能五項(xiàng)檢查，日常注意避免高碘飲食，保證硒和鋅的攝入，規(guī)律作息有助于激素水平穩(wěn)定。
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