權(quán)威問答
腎衰竭的治療方法主要有控制原發(fā)病、藥物治療、透析治療、腎臟移植、營(yíng)養(yǎng)支持等。腎衰竭通常由慢性腎病、糖尿病腎病、高血壓腎病、急性腎損傷、遺傳性腎病等因素引起，表現(xiàn)為少尿、水腫、乏力、惡心嘔吐、電解質(zhì)紊亂等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
腎衰竭可能與糖尿病、高血壓、慢性腎炎等原發(fā)病有關(guān)?？刂蒲恰⒀獕河兄谘泳從I功能惡化。糖尿病腎病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或降糖藥。高血壓患者需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑服用降壓藥如纈沙坦膠囊、氨氯地平片等。慢性腎炎患者需避免感染，減少蛋白尿。
腎衰竭患者可能需使用促紅細(xì)胞生成素糾正貧血，如重組人促紅素注射液。為調(diào)節(jié)鈣磷代謝，可使用碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊等藥物。合并高鉀血癥時(shí)需使用聚磺苯乙烯鈉散降血鉀。水腫明顯者可短期使用呋塞米片利尿。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。
終末期腎衰竭患者需接受透析治療替代腎臟功能。血液透析每周需進(jìn)行2-3次，通過透析機(jī)清除體內(nèi)代謝廢物。腹膜透析可在家中進(jìn)行，每日更換透析液3-5次。透析期間需嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入，監(jiān)測(cè)干體重變化。同時(shí)需預(yù)防導(dǎo)管感染、低血壓等并發(fā)癥。
符合條件的終末期腎病患者可考慮腎臟移植。移植前需進(jìn)行配型檢查，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等預(yù)防排斥反應(yīng)。移植后需定期復(fù)查腎功能，避免感染?；铙w親屬供腎移植效果優(yōu)于遺體供腎，5年存活率較高。
腎衰竭患者需采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8g/kg。選擇雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，限制豆類等高磷食物。合并水腫需限制水分?jǐn)z入，每日尿量加500ml為宜。血鉀高者需避免香蕉、土豆等高鉀食物?？裳a(bǔ)充α-酮酸制劑改善營(yíng)養(yǎng)狀況。
腎衰竭患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)。日常生活中需注意休息，避免勞累和感染?？刂泼咳阵w重增長(zhǎng)不超過1kg，限制高鹽、高磷、高鉀食物攝入。戒煙限酒，保持適度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難、意識(shí)改變等需立即就醫(yī)。保持良好的心態(tài)對(duì)疾病康復(fù)有積極作用。
