權威問答
急性腸炎的癥狀主要有腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱、脫水等，治療方法包括飲食調(diào)整、補液治療、藥物治療等。急性腸炎通常由病毒、細菌感染或食物中毒引起，需根據(jù)病因采取針對性措施。
腹痛是急性腸炎的常見癥狀，多表現(xiàn)為臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛，可能伴隨腸鳴音亢進。腹痛通常由腸道黏膜炎癥刺激或腸痙攣引起。輕度腹痛可通過熱敷緩解，若疼痛劇烈或持續(xù)不緩解，需警惕腸梗阻等并發(fā)癥，建議及時就醫(yī)。醫(yī)生可能開具顛茄片或山莨菪堿片等解痙藥物，但須嚴格遵醫(yī)囑使用。
腹瀉表現(xiàn)為排便次數(shù)增多，糞便呈水樣或稀糊狀，嚴重時可導致脫水。病毒性腸炎多為水樣便，細菌性感染可能伴隨黏液或血便。治療需補充電解質(zhì)溶液防止脫水，可口服補液鹽散。蒙脫石散能吸附腸道毒素，洛哌丁胺膠囊可減緩腸蠕動，但細菌感染時需慎用后者。腹瀉期間應避免高纖維、高糖及乳制品。
惡心嘔吐是機體清除病原體的防御反應，但可能導致電解質(zhì)紊亂。頻繁嘔吐時可暫禁食4-6小時，后少量多次飲用淡鹽水或米湯。甲氧氯普胺片能緩解嘔吐癥狀，嚴重脫水需靜脈補液。嘔吐物帶血或呈咖啡渣樣提示消化道出血，需立即就醫(yī)。兒童嘔吐時家長需注意防止誤吸，保持側(cè)臥位。
細菌性腸炎常伴38-39℃發(fā)熱，病毒性感染多為低熱。體溫超過38.5℃可物理降溫或使用對乙酰氨基酚片。持續(xù)高熱可能提示嚴重感染，需血常規(guī)檢查判斷病原體類型。抗生素如諾氟沙星膠囊僅適用于細菌感染，濫用可能加重腸道菌群失調(diào)。發(fā)熱期間應增加水分攝入，每2小時監(jiān)測體溫變化。
脫水表現(xiàn)為口渴、尿量減少、皮膚彈性差，嚴重時出現(xiàn)意識模糊。輕度脫水可通過口服補液糾正，兒童可使用口服補液鹽Ⅲ。重度脫水需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。老年人和嬰幼兒脫水進展快，家長需觀察眼窩凹陷、前囟下陷等體征。恢復期應繼續(xù)補充電解質(zhì)，直至尿色恢復清亮。
急性腸炎患者應保持清淡飲食，初期以米湯、面片等流質(zhì)為主，逐漸過渡至低渣飲食。避免生冷、辛辣及高脂食物至少1周。注意食品衛(wèi)生，生熟分開處理。便后及餐前需規(guī)范洗手，患者餐具應煮沸消毒。癥狀持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)血便、意識障礙等需立即就醫(yī)。恢復期可補充益生菌制劑幫助重建腸道菌群平衡。
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