權(quán)威問答
產(chǎn)后抑郁癥可通過心理治療、藥物治療、光照治療、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、社會(huì)支持等方式治療。產(chǎn)后抑郁癥通常由激素水平變化、心理壓力、睡眠不足、家族遺傳史、社會(huì)適應(yīng)不良等原因引起。
認(rèn)知行為療法是心理治療的主要方式，幫助患者識(shí)別并糾正負(fù)面思維模式。人際心理治療可改善產(chǎn)婦與家庭成員的關(guān)系，減輕人際沖突帶來的壓力。支持性心理治療通過傾聽和共情，緩解產(chǎn)婦的孤獨(dú)感和無助感。心理治療通常需要8-12次，由專業(yè)心理醫(yī)生進(jìn)行。治療期間建議家屬共同參與，幫助產(chǎn)婦建立積極心態(tài)。
鹽酸舍曲林片是常用的抗抑郁藥物，可調(diào)節(jié)腦內(nèi)5-羥色胺水平改善情緒。草酸艾司西酞普蘭片適用于中重度產(chǎn)后抑郁癥，起效較快且副作用較小。鹽酸帕羅西汀片對伴隨焦慮癥狀的患者效果較好。所有抗抑郁藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，哺乳期用藥需評估藥物對嬰兒的影響。藥物治療通常需持續(xù)6-12個(gè)月，不可自行增減藥量。
光照治療通過模擬自然光照調(diào)節(jié)褪黑素分泌，改善情緒和睡眠。每天接受30分鐘10000勒克斯的光照，可緩解輕度產(chǎn)后抑郁癥狀。光照治療儀需在專業(yè)指導(dǎo)下使用，避免直視光源造成眼睛損傷。建議在早晨進(jìn)行光照治療，幫助調(diào)整生物鐘。光照治療可與心理治療或藥物聯(lián)合使用，增強(qiáng)治療效果。
有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌，每周3-5次，每次30分鐘即可見效。產(chǎn)后瑜伽結(jié)合呼吸訓(xùn)練，能緩解焦慮并改善體態(tài)。團(tuán)體運(yùn)動(dòng)課程可增加社交互動(dòng)，減少孤獨(dú)感。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需循序漸進(jìn)，從每天10分鐘開始逐步增加。運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身和拉伸，避免運(yùn)動(dòng)損傷。
家人應(yīng)主動(dòng)分擔(dān)育兒責(zé)任，給予產(chǎn)婦足夠的休息時(shí)間。參加產(chǎn)后支持小組，與其他產(chǎn)婦交流育兒經(jīng)驗(yàn)。丈夫的情感支持和實(shí)際幫助對康復(fù)至關(guān)重要。社區(qū)可提供上門育兒指導(dǎo)服務(wù)，減輕產(chǎn)婦的照護(hù)壓力。用人單位應(yīng)落實(shí)產(chǎn)假政策，避免工作壓力過早介入。
產(chǎn)后抑郁癥患者需保持規(guī)律作息，每天保證7-8小時(shí)睡眠。飲食上多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物，避免過量咖啡因攝入。家人要密切觀察產(chǎn)婦情緒變化，出現(xiàn)自傷念頭需立即就醫(yī)?？祻?fù)期間可進(jìn)行正念冥想、芳香療法等輔助治療。定期復(fù)診評估治療效果，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生，選擇對嬰兒影響小的藥物。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)，接觸陽光有助于改善情緒。
