權(quán)威問答
腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出通常與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān)，表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力。可配合軸向翻身，防止肌肉僵硬。癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療能增加椎間隙寬度，降低椎間盤內(nèi)壓。紅外線照射有助于消除炎癥，每次治療20-30分鐘。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，改善下肢麻木癥狀。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。所有藥物須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。
針灸取穴以?shī)A脊穴、環(huán)跳穴為主，配合電針刺激效果更佳。推拿采用滾法、揉法等松解肌肉痙攣。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。需由正規(guī)中醫(yī)師操作，避免暴力手法。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單節(jié)段突出。開放性椎間盤切除術(shù)用于合并椎管狹窄者。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)專業(yè)脊柱外科醫(yī)生評(píng)估。
日常應(yīng)保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的座椅。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等運(yùn)動(dòng)?？刂企w重減輕腰椎負(fù)荷，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，維持腰椎生理曲度。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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