頸椎病的典型表現(xiàn)包括頸部疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛、活動(dòng)受限等,可通過(guò)癥狀自評(píng)、影像學(xué)檢查、神經(jīng)功能測(cè)試、醫(yī)生觸診等方式初步判斷。
持續(xù)性頸部酸痛伴僵硬,久坐后加重;單側(cè)上肢放射性麻木或刺痛;轉(zhuǎn)頭時(shí)突發(fā)眩暈或視物模糊,可能提示神經(jīng)根型或椎動(dòng)脈型頸椎病。
X線顯示頸椎生理曲度變直、骨質(zhì)增生;MRI可見椎間盤突出壓迫硬膜囊,神經(jīng)根受壓征象,這些是確診頸椎病的客觀依據(jù)。
霍夫曼征陽(yáng)性或腱反射亢進(jìn)提示脊髓受壓,臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)誘發(fā)上肢放射痛說(shuō)明存在神經(jīng)根刺激,需結(jié)合肌電圖進(jìn)一步評(píng)估。
頸椎棘突旁壓痛伴肌肉痙攣,旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)誘發(fā)眩暈,椎間孔擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性等體征,配合病史可提高診斷準(zhǔn)確性。
避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,使用符合人體工學(xué)的枕頭,游泳和頸椎操有助于緩解癥狀,若出現(xiàn)持物不穩(wěn)或行走踩棉感需立即就診。