權(quán)威問(wèn)答
胎位不正能否順產(chǎn)需根據(jù)具體情況判斷，多數(shù)情況下需剖宮產(chǎn)，少數(shù)經(jīng)評(píng)估后可嘗試順產(chǎn)。胎位不正包括臀位、橫位等異常胎位，可能增加分娩風(fēng)險(xiǎn)。
臀位是最常見(jiàn)的胎位不正類型，若胎兒為單臀先露且預(yù)估體重適中，骨盆條件良好，部分醫(yī)院可能嘗試外倒轉(zhuǎn)術(shù)矯正胎位后順產(chǎn)。橫位胎兒因無(wú)法通過(guò)產(chǎn)道，通常必須剖宮產(chǎn)。其他如顏面位、額位等異常胎位，需結(jié)合胎兒大小、產(chǎn)道條件綜合評(píng)估，多數(shù)建議手術(shù)分娩。無(wú)論何種胎位異常，均需通過(guò)超聲和產(chǎn)科檢查確認(rèn)胎兒狀況，排除臍帶繞頸、胎盤前置等并發(fā)癥。
存在極少數(shù)成功順產(chǎn)案例，多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦骨盆較寬、胎兒偏小且為不完全臀位的情況。但此類分娩需配備緊急剖宮產(chǎn)預(yù)案，由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)監(jiān)護(hù)。若出現(xiàn)產(chǎn)程停滯、胎心異?；蚰殠摯沟惹闆r，需立即中轉(zhuǎn)手術(shù)。對(duì)于雙胎妊娠中第二胎胎位不正者，在首胎娩出后或可嘗試內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)，但風(fēng)險(xiǎn)較高。
建議孕晚期定期產(chǎn)檢，通過(guò)膝胸臥位等體位調(diào)整可能改善胎位。分娩前需與醫(yī)生充分溝通，制定個(gè)體化方案。胎位不正孕婦應(yīng)選擇具備新生兒搶救條件的醫(yī)院待產(chǎn)，避免長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)后需關(guān)注出血及感染預(yù)防，按醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。
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