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股骨頭粉碎性骨折可通過保守治療、內(nèi)固定手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。股骨頭粉碎性骨折通常由高能量創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、長期激素使用等原因引起。

1、保守治療

適用于骨折移位輕微或無法耐受手術(shù)的患者，需絕對臥床制動配合牽引治療，可能伴隨髖部疼痛、活動受限等癥狀。

2、內(nèi)固定手術(shù)

采用空心螺釘、動力髖螺釘?shù)葍?nèi)固定器材復(fù)位骨折塊，可能與骨折線走向、骨質(zhì)量等因素有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)內(nèi)固定失效、股骨頭壞死等并發(fā)癥。

3、關(guān)節(jié)置換術(shù)

對嚴(yán)重粉碎性骨折或壞死高風(fēng)險患者，可選擇半髖或全髖關(guān)節(jié)置換，可能與年齡、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性髖痛、關(guān)節(jié)畸形等癥狀。

4、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后早期進(jìn)行踝泵運動預(yù)防血栓，逐步過渡到髖關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌力鍛煉，需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。

治療期間應(yīng)保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，避免患肢過早負(fù)重，定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。