子宮肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)量增多可能由激素水平異常、肌瘤位置特殊、子宮內(nèi)膜面積增大、凝血功能紊亂等原因引起,可通過(guò)藥物控制、介入治療、手術(shù)切除、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
雌激素過(guò)高刺激肌瘤生長(zhǎng),導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚脫落增多??勺襻t(yī)囑使用米非司酮、亮丙瑞林、屈螺酮炔雌醇等藥物調(diào)節(jié)激素,同時(shí)減少豆制品等高雌激素食物攝入。
黏膜下肌瘤直接凸向?qū)m腔,增加經(jīng)血排出阻力。可能與血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子過(guò)度表達(dá)有關(guān),表現(xiàn)為經(jīng)期血塊增多,需通過(guò)宮腔鏡肌瘤切除術(shù)等治療。
肌瘤使宮腔變形擴(kuò)張,子宮內(nèi)膜表面積增加導(dǎo)致脫落組織量上升。伴隨經(jīng)期延長(zhǎng)癥狀,可考慮使用氨甲環(huán)酸止血或子宮內(nèi)膜消融術(shù)。
肌瘤壓迫導(dǎo)致靜脈回流受阻,局部纖溶亢進(jìn)影響凝血。常見(jiàn)經(jīng)血稀薄不易凝固,需檢測(cè)D-二聚體,必要時(shí)使用酚磺乙胺等促凝血藥物。
建議保持規(guī)律作息避免熬夜,經(jīng)期注意保暖并記錄出血量,貧血患者需增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入,定期復(fù)查肌瘤變化情況。