放療技術(shù)是從二維平面對(duì)穿開始，是一個(gè)落后的階段，到了三維適形放療，它進(jìn)展到一個(gè)高度，只是對(duì)腫瘤的形狀和射線緊密的聯(lián)系在一起，但是還有個(gè)問題。腫瘤是一個(gè)球體，它里邊的腫瘤的體積和不同區(qū)域?qū)ι渚€的需要不一樣。所以隨著放療技術(shù)發(fā)展，就出現(xiàn)了適形調(diào)強(qiáng)，它解決了腫瘤的形狀和射線完全一致的技術(shù)，解決了腫瘤內(nèi)部不同區(qū)域能夠得到不同劑量的一個(gè)提升。舉個(gè)例子，一個(gè)戰(zhàn)區(qū)司令部在地下三層，還有強(qiáng)大的混凝土做保障，這個(gè)時(shí)候都把它加貧鈾彈，甚至加核彈頭。所以這叫調(diào)強(qiáng)對(duì)一個(gè)區(qū)域內(nèi)部能量強(qiáng)度的調(diào)整，需要能量強(qiáng)大，加大力度，需要能量弱的減少強(qiáng)度。對(duì)周邊的哨兵，根本不用太大的能量就能解決問題，這就是調(diào)強(qiáng)放療。所以放療是隨著技術(shù)的進(jìn)展，從二維平面到三維適形調(diào)強(qiáng)。調(diào)強(qiáng)放療是一個(gè)不斷進(jìn)展的過程，調(diào)強(qiáng)放療又在放療當(dāng)中提高一個(gè)新的檔次，對(duì)腫瘤治療更加有效，對(duì)正常組織的保護(hù)更能得到好處。調(diào)強(qiáng)的時(shí)候可以把腫瘤的劑量調(diào)到很高，可以把周圍正常組織的劑量降得非常低。所以治療的療效好，毒副反應(yīng)、副作用就減得非常輕，這就是技術(shù)進(jìn)展給我們治療方案帶來的好處，也給治療的結(jié)果和病人生活質(zhì)量得到極大的改善。

放療的發(fā)展從二維平面對(duì)穿照到三維適形調(diào)強(qiáng)放療。有的腫瘤很小，長(zhǎng)的部位需要能量很強(qiáng)，就有了立體定向放療。立體定向放療主要能量強(qiáng)度無限增高，把所有的癌細(xì)胞都能徹底摧毀，那么為什么叫“刀”呢？因?yàn)槲覀兊恼麄€(gè)社會(huì)群體對(duì)外科手術(shù)刀切除腫瘤非常崇拜。放療發(fā)展到這個(gè)階段，它的療效跟手術(shù)刀一樣，可以把腫瘤徹底摧毀，它劑量的邊緣也像手術(shù)刀切割腫瘤一樣下降衰減、鋒利。第一，它的物理劑量像刀一樣，邊界下降非常銳利。第二，它的療效完全可以勝過手術(shù)刀。第三，廣大民眾對(duì)刀很崇拜。所以我們形象把它叫放射刀、伽馬刀、X刀、質(zhì)子刀、托姆刀等等。讓老百姓廣而知之，而且知道它有刀的效用也有刀的功能，但是沒有刀的創(chuàng)傷的這樣一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，它應(yīng)該更有優(yōu)勢(shì)。

放射線可以殺滅腫瘤，但是放射線它的功能，它的用處很多，射線能不能殺滅腫瘤決定射線的強(qiáng)度。所以放射線診斷科，它可以透視，可以做CT，但殺滅不了腫瘤，它可以成為影像、圖像的診斷。放射治療本身就用射線殺滅腫瘤，射線殺滅腫瘤的主要兩個(gè)條件，第一，能量強(qiáng)度要相當(dāng)高，如果用數(shù)字來表示X線診斷，是千伏級(jí)的能量，如果是放射治療的能量是兆數(shù)級(jí)，就是百萬電子伏特是診斷的一百萬倍以上，這個(gè)量很大，但是光有能量不行。第二個(gè)殺滅腫瘤，要把能量聚焦，能量聚焦是放療的一個(gè)關(guān)鍵，但聚焦能量以后，要投射到腫瘤的部位，所以放療能殺死腫瘤。隨著科技的發(fā)展、技術(shù)的應(yīng)用，能量聚焦的機(jī)器已經(jīng)做到，要投射到腫瘤，就需要很多科技元素的參與，也要影像診斷，要對(duì)腫瘤準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)，要有定位，然后最后要有計(jì)劃，最后徹底的精準(zhǔn)指導(dǎo)，準(zhǔn)確打擊。能量結(jié)構(gòu)把細(xì)胞消滅掉，是整個(gè)醫(yī)學(xué)科學(xué)完美結(jié)合的產(chǎn)物。所以放射線能殺死腫瘤。今天多種元素，高級(jí)科技的精準(zhǔn)時(shí)代，不但能殺死腫瘤，還是損傷很低，治療過程很安全，治療風(fēng)險(xiǎn)很小，生活質(zhì)量很高。所以放射線能殺死腫瘤，而且是治療癌癥的優(yōu)先手段。

包括運(yùn)動(dòng)治療、手法治療、作業(yè)治療、言語吞咽治療、水療、物理因子治療，以及中醫(yī)傳統(tǒng)治療，包括針灸、按摩、推拿等等。腫瘤康復(fù)是恢復(fù)患者因?yàn)槟[瘤本身和抗腫瘤治療造成的軀體殘缺、生理功能異常、心理障礙等綜合手段。具體而言，康復(fù)治療、手法治療可以促進(jìn)軀體功能障礙的恢復(fù)。個(gè)體或團(tuán)體化的心理治療、睡眠干預(yù)可以減輕患者焦慮、抑郁等不良情緒，改善睡眠，提高生活質(zhì)量。營(yíng)養(yǎng)康復(fù)可以促進(jìn)患者的食欲，增強(qiáng)體質(zhì)，改善晚期腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)不良的癥狀。運(yùn)動(dòng)康復(fù)則有助于提高患者的免疫功能，改善疲乏無力等軀體癥狀。癌痛康復(fù)則能夠減輕癌癥晚期患者的痛苦，保證患者的生活質(zhì)量。

腦轉(zhuǎn)移瘤患者出現(xiàn)以下情況，可考慮采取手術(shù)治療：一、原發(fā)部位的腫瘤已經(jīng)切除，之后在顱內(nèi)發(fā)現(xiàn)腫瘤，腫瘤可能不大，但腫瘤周圍腦水腫明顯。要考慮的是轉(zhuǎn)移瘤，尤其是單發(fā)病的病灶可以進(jìn)行手術(shù)。二、顱內(nèi)腫瘤已經(jīng)查明，但是又不能確定是否屬于轉(zhuǎn)移瘤。從身體什么部位的腫瘤轉(zhuǎn)移來的，一時(shí)可能查不清楚。應(yīng)該先從常見的原發(fā)部位，比如肺、泌尿生殖系統(tǒng)以及乳房等這些部位進(jìn)行做檢查，已明確原發(fā)腫瘤的部位。但顱內(nèi)的腫瘤應(yīng)當(dāng)先切除，不應(yīng)當(dāng)?shù)仍l(fā)腫瘤查清楚后再做手術(shù)，因?yàn)樵l(fā)腫瘤可能還很小，一時(shí)難以查清。三、顱內(nèi)腫瘤和原發(fā)腫瘤先后或者同時(shí)查出，在這種情況原則上應(yīng)當(dāng)切除原發(fā)腫瘤。但是如果顱內(nèi)腫瘤已經(jīng)較大，短期可能會(huì)發(fā)生如內(nèi)壓增高，甚至有可能會(huì)形成腦疝的患者，應(yīng)當(dāng)先行切除顱內(nèi)的轉(zhuǎn)移瘤。腦內(nèi)的原發(fā)性腫瘤，通常以手術(shù)切除作為首選的治療方法，但是對(duì)于腦轉(zhuǎn)移瘤在選擇手術(shù)治療，它的治療就有一定的局限性。首先要考慮的是患者的全身狀況，如果腫瘤已到晚期，患者無法耐受手術(shù)，或者腫瘤已經(jīng)發(fā)生全身多處的轉(zhuǎn)移，這時(shí)候進(jìn)行手術(shù)不僅沒有好處，反而有害。