肝癌免疫治療PD-L1藥物有哪些？
發(fā)布時(shí)間：2020-12-08123362次播放
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晚期肝癌治療免疫治療效果顯著、進(jìn)展迅速，免疫治療藥物主要包括PD-1和PD-L1兩類，其中PD-L1在國(guó)內(nèi)上市有兩個(gè)，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗，德瓦魯單抗主要用于非小細(xì)胞肺癌，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案，全球首個(gè)也是目前唯一獲批用于治療不可切除肝細(xì)胞癌的一線免疫聯(lián)合方案，已經(jīng)被寫(xiě)入國(guó)際和國(guó)內(nèi)的肝癌治療指南，推進(jìn)為一線治療方案。
隨著越來(lái)越多的免疫藥和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會(huì)越來(lái)越長(zhǎng)。
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晚期肝癌靶向治療進(jìn)展
肝癌以往靶向治療藥物只有索拉非尼，只有10%不到的病人能夠使腫瘤縮小。最新的肝癌靶向藥物有侖伐替尼、瑞戈非尼、卡博替尼、多納非尼、阿帕替尼等。侖伐替尼目前是肝癌靶向藥物中治療最好的藥物，有效率高毒副作用輕，大約80%的病人的腫瘤會(huì)控制住，其中大約40%病人的腫瘤會(huì)縮小。
常見(jiàn)治療肝癌的三大方法有哪些
常見(jiàn)治療肝癌的方法有：一、外科手術(shù)治療法，可分手術(shù)切除和局部治療。二、放射治療法，采用鈷60γ射線或X射線對(duì)全肝照射-局部照射-全肝移動(dòng)放照射-手術(shù)定位局部照射和超分割照射。三、化學(xué)藥物治療法，肝動(dòng)脈插管化療被認(rèn)為是非外科手術(shù)治療肝癌的最好療法。
巨塊型肝癌治愈率有多高
隨著肝癌的綜合治療、生物治療、肝移植等治療方法的改進(jìn)，肝癌的治愈率有了很大的提高。肝癌的治愈率與病人的飲食、病人的體制以及心情方面有很大的原因。對(duì)于肝癌患者盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，
患有肝癌對(duì)人有什么危害
肝癌是現(xiàn)今經(jīng)常見(jiàn)到的疾病之一，相信我們也聽(tīng)說(shuō)過(guò)身邊人有得肝癌去世的消息，肝癌作為危害很大的惡性腫瘤，它給人們的生活帶來(lái)了嚴(yán)重影響，讓很多人深受其苦。那么，肝癌對(duì)人們有哪些危害呢?下面就一起來(lái)看看它的具體危害。
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早期肝癌有哪些注意事項(xiàng)
注意定期復(fù)查，經(jīng)常查腫瘤標(biāo)志物，保持良好心態(tài)，不吃太油和太咸的食物，清淡飲食，保持基本蛋白攝入。一、定期復(fù)查。歲數(shù)大的人B超會(huì)顯示出比較強(qiáng)的回聲區(qū)，必要的時(shí)候做穿刺檢查，除外肝硬化。二、要經(jīng)常查腫瘤標(biāo)志物，持續(xù)的甲胎蛋白升高要注意肝癌，因?yàn)榧滋サ鞍资艿挠绊懕容^多，消化系統(tǒng)不好，傷風(fēng)感冒，肝炎都會(huì)引起甲胎蛋白升高。所以發(fā)現(xiàn)比較高要及時(shí)檢查，比如兩三個(gè)月就要查一次，一個(gè)月比一個(gè)月高而且不降，這種情況要警惕肝癌的發(fā)生。三、早期肝癌可以適當(dāng)活動(dòng)，保持肝氣通暢，情緒不穩(wěn)定的時(shí)候，也會(huì)引起肝癌的發(fā)生發(fā)展。所以調(diào)整情緒，保持良好心態(tài)。四、飲食上注意不要吃太油、太咸的食物，清淡飲食以小米稀飯、蔬菜水果為主，保持基本的蛋白。
肝癌與肝炎有關(guān)系嗎
肝癌和肝炎之間有著非常密切的關(guān)系。導(dǎo)致肝癌的原因很多，比較常見(jiàn)的就是慢性乙肝、丙肝病毒感染以及非酒精性脂肪肝所導(dǎo)致的肝硬化。而乙肝、丙肝病毒感染會(huì)導(dǎo)致肝炎，非酒精性脂肪肝也是比較特殊的肝炎類型，所以說(shuō)肝癌和肝炎之間是有關(guān)系的。
肝癌的治療方法有什么
肝癌根治性治療方法包括手術(shù)切除、肝移植和局部消融治療。局部消融治療包括射頻消融治療、微波消融治療、酒精消融治療、冷凍消融、超聲消融等。一、對(duì)早期肝癌患者，首先考慮應(yīng)用根治性方法，使患者得到最好生存結(jié)果；二、部分患者診斷時(shí)可能為進(jìn)展期肝癌，肝內(nèi)腫瘤較大，數(shù)目較多或已經(jīng)侵犯周圍血管，此時(shí)要考慮聯(lián)合治療方法，可手術(shù)切除聯(lián)合血管介入治療、局部消融治療聯(lián)合血管介入治療或聯(lián)合放射治療；三、晚期肝癌，不再適用手術(shù)切除，要考慮進(jìn)行全身系統(tǒng)治療，可選擇以FOLFOX為主的系統(tǒng)化療方案，靶向治療包括索拉非尼、多吉美以及適用于晚期肝癌化療靶向藥侖伐替尼等。根據(jù)肝癌患者不同分期、不同階段以及肝硬化程度，選擇不同治療方式，要針對(duì)患者整體狀況和腫瘤特點(diǎn)，進(jìn)行綜合判斷和選擇。
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肝癌射頻消融的適應(yīng)癥
肝癌射頻消融的適應(yīng)癥比較廣泛。腫瘤大小不超過(guò)五厘米。腫瘤沒(méi)有侵犯大血管、膽管，沒(méi)有肝外轉(zhuǎn)移等，都是肝癌射頻消融的適應(yīng)癥。進(jìn)展性的肝癌腫瘤數(shù)目比較多或腫瘤比較大，射頻消融要跟其他的方法進(jìn)行有效的聯(lián)合，例如對(duì)于比較大的肝癌，射頻消融跟介入治療相聯(lián)合，通過(guò)介入治療減少肝癌的血供甚至縮小腫瘤。肝內(nèi)病灶為多發(fā)，可以跟手術(shù)切除相聯(lián)合切除一部分肝癌的病灶。還有一部分手術(shù)切除，可能會(huì)損傷肝功能或手術(shù)切除難度比較大的時(shí)候，可以聯(lián)合術(shù)中射頻消融治療，兩種方法同時(shí)進(jìn)行，可以使患者肝內(nèi)的所有腫瘤都得到有效的治療。
肝癌什么情況下能選擇手術(shù)
肝癌手術(shù)針對(duì)早期體格良好的患者沒(méi)有惡變的階段。肝癌一旦確診，盡可能早期的選擇手術(shù)治療，針對(duì)體格良好的患者盡可能在確診以后進(jìn)行手術(shù)治療。有些病人也不一定能夠確診在臨床上只是高度懷疑，在有條件的情況下，在嚴(yán)格的密切觀察情況下，有腫瘤生長(zhǎng)惡化的跡象，也要盡早的手術(shù)。對(duì)于晚期的肝癌或者是針對(duì)部分病人，身體條件不良的情況下盡可能的通過(guò)放化療，或者是內(nèi)科調(diào)養(yǎng)的方式使病人的功能狀態(tài)恢復(fù)到能夠耐受手術(shù)的程度，再考慮給病人手術(shù)治療。手術(shù)治療包括肝移植治療或者射頻治療，盡可能的使腫瘤達(dá)到消除的程度，或者達(dá)到根治的程度。無(wú)論是肝癌的早期還是晚期，還是推薦以手術(shù)治療為主的，輔助放化療靶向治療、中醫(yī)中藥等綜合治療方式。晚期治療在條件不允許的情況下，可以采取一部分的介入的射頻治療，或者介入的灌注治療，延緩病人的疼痛。晚期手術(shù)治療，有時(shí)候很難取得良好的效果，可以姑息治療，或者減瘤、減負(fù)荷治療，對(duì)恢復(fù)和預(yù)后不一定有太好的療效。
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肝癌放療能活多久
有數(shù)據(jù)顯示，單純放療可以延長(zhǎng)一到二年的生命周期，再配合整體治療的情況下肝癌放療還是有明確意義的。肝癌的放療主要是針對(duì)肝癌晚期的患者以及肝癌姑息手術(shù)后的患者，無(wú)論是哪一種，對(duì)于整體的治療都有一定的療效。尤其現(xiàn)在采取的精準(zhǔn)放療、靶向放、內(nèi)放療，這些治療效果較過(guò)去有很大的提高，降低了放療帶來(lái)的副作用并發(fā)癥。隨著放療技術(shù)進(jìn)步以及未來(lái)對(duì)肝癌的基礎(chǔ)研究，還有可能進(jìn)一步再提高放療的療效，延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。
肝癌患者平時(shí)注意哪些方面
肝癌要盡早去醫(yī)院接受檢查和治療，需要調(diào)整好自己的心態(tài)，保證正常的飲食，平時(shí)工作不能太勞累?；颊咭P(guān)注自己的正常飲食，過(guò)度勞累、熬夜、睡眠不好等，都會(huì)影響身體抵抗力。
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高分化肝細(xì)胞癌
高分化肝細(xì)胞癌是屬于病理學(xué)上的一個(gè)概念。通常情況下，高分化肝細(xì)胞癌是指腫瘤細(xì)胞與這個(gè)位置的正常細(xì)胞，非常接近，對(duì)應(yīng)的是低惡性。而低分化肝細(xì)胞癌，就是相反的情況，對(duì)應(yīng)的是高惡性。如果是介于高分化肝細(xì)胞癌，和低分化肝細(xì)胞癌之間的肝細(xì)胞癌，則稱之為中分化肝細(xì)胞癌。肝細(xì)胞癌作為一種惡性的腫瘤，也是相同。高分化的肝細(xì)胞癌的惡性度，相對(duì)比較低。高分化的肝細(xì)胞癌，是一個(gè)明確的病理診斷。高分化的肝細(xì)胞癌，是屬于肝臟的惡性腫瘤。惡性腫瘤，就是通常所說(shuō)的癌細(xì)胞。一般來(lái)說(shuō)，癌細(xì)胞或多或少，都會(huì)有向正常細(xì)胞分化的特點(diǎn)。因此，可以根據(jù)癌細(xì)胞分化的特點(diǎn)，也就是通過(guò)在顯微鏡下看到的癌細(xì)胞的形態(tài)，來(lái)判斷腫瘤的成熟度，也就是通常所說(shuō)的腫瘤惡性度。
肝癌是怎么形成的
肝細(xì)胞肝癌常見(jiàn)的誘因是肝炎，肝炎分為乙型肝炎和丙型肝炎，肝炎時(shí)間長(zhǎng)后會(huì)變成肝硬化，肝硬化是肝細(xì)胞再生的過(guò)程，因?yàn)楦窝撞《镜拇嬖?，?dǎo)致肝細(xì)胞的反復(fù)損傷、修復(fù)、增生。這個(gè)過(guò)程中，細(xì)胞的修復(fù)出現(xiàn)錯(cuò)誤，導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。還有一部分是酒精性肝硬化，酒精對(duì)肝臟損害較大。在過(guò)去西方國(guó)家，酒精性肝硬化導(dǎo)致的癌變多見(jiàn)。中國(guó)以前生活水平比較低，可能都是肝炎病毒引起?，F(xiàn)在生活水平提高后，相當(dāng)一部分病人也是酒精性肝硬化，最后導(dǎo)致癌變。肝癌實(shí)際上是寬泛的概念，包括肝細(xì)胞肝癌、肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌，還有一些罕見(jiàn)的惡性腫瘤，比如肝母細(xì)胞瘤、肝臟血管肉瘤、平滑肌瘤肉瘤等。但是后面的這幾種疾病，相對(duì)比較少見(jiàn)，最常見(jiàn)的是肝細(xì)胞肝癌。臨床上提肝癌的時(shí)候，指的是肝細(xì)胞肝癌。在中國(guó)也是，肝細(xì)胞肝癌最多見(jiàn)，在臨床上也是一種肝癌，實(shí)際上多數(shù)都指肝細(xì)胞肝癌。
肝硬化結(jié)節(jié)與肝癌的不同有什么
大多數(shù)肝癌是在肝硬化結(jié)節(jié)的基礎(chǔ)上發(fā)展而成的。肝癌和正常的肝結(jié)節(jié)，雖然都表現(xiàn)為結(jié)節(jié)一樣的病變，在CT、B超上，兩者不太容易分辨。但是通過(guò)增強(qiáng)核磁，通過(guò)PetCT的檢查，還有更進(jìn)一步的肝穿刺活檢這種檢查。分辨肝癌結(jié)節(jié)和肝硬化結(jié)節(jié)還是很方便的。
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