胃癌癌前病變

發(fā)布時(shí)間：2018-09-1361070次播放

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胃的癌前病變是指一類容易發(fā)生癌變的胃黏膜病理組織學(xué)變化，即胃黏膜的異型增生和腸上皮化生，主要伴存于慢性萎縮性胃炎。胃癌常見的癌前病變包括腸上皮化生和異型性增生，主要是與慢性萎縮性胃炎有很密切的關(guān)系。

胃黏膜癌腫，不是由正常細(xì)胞一躍就變成癌細(xì)胞，而是一個(gè)多步驟癌變的過程。對于胃癌的形成，有一個(gè)逐漸發(fā)展的過程，從淺表性胃炎，到慢性萎縮性胃炎，然后到腸上皮化生，到異型增生，最后形成胃癌。在這期間出現(xiàn)的病變，可以稱之為癌前病變。因此，在臨床上，常把伴腸上皮化生、異型增生稱為慢性萎縮性胃炎癌前病變，或胃癌前期病變。伴中度以上的異型增生和不完全大腸型化生，則稱為真正的胃癌癌前病變。中度或重度的非典型增生，稱為狹義上的胃癌癌前病變。

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胃癌有一定遺傳傾向，但大部分胃癌患者與遺傳關(guān)系不大。目前臨床研究顯示，僅有部分胃癌是有家族性的，大約1%~3%與遺傳性癌癥易感綜合征是有關(guān)系，比如遺傳性彌漫性的胃癌、遺傳性的非息肉性的結(jié)直腸癌是有關(guān)的，說明遺傳因素在胃癌中起到一定作用，對于家族性胃癌患者來說，有缺陷基因的人患胃癌的可能性確實(shí)會(huì)大大增加，但并不是所有胃癌患者，都具有遺傳性。大量流行病學(xué)調(diào)查顯示，家中有胃癌的患者，他們的后代并不一定患有胃癌，胃癌發(fā)生是一個(gè)多因素、多步驟、多階段的一個(gè)發(fā)展過程，目前胃癌發(fā)生的確切病因尚不是很清楚，與多種因素密切相關(guān)。國家胃癌發(fā)生除受地域影響，還受到人們不良飲食習(xí)慣、慢性的胃部疾病、幽門螺旋桿菌感染等多種因素影響。

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2021-12-30

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胃癌沒有擴(kuò)散是什么期

胃癌如果看有沒有擴(kuò)散，按照TNM分期，T是指的有沒有，本身臟器侵潤的深度，M是指的擴(kuò)散，沒有擴(kuò)散的期就叫M0期。如果要是按照早、中、晚來劃分，一般胃癌有沒有擴(kuò)散，這個(gè)不能夠用它來判斷早期胃癌，早期胃癌是指的胃癌發(fā)生在黏膜或者是黏膜下層，也就是比較淺，但是否有擴(kuò)散，有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這個(gè)不一定。早期胃癌大概有很少一部分人千分之三左右會(huì)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但絕大多數(shù)不會(huì)發(fā)生擴(kuò)散，所以早期胃癌可以通過內(nèi)鏡來徹底的根治達(dá)到臨床治愈。如果進(jìn)展期胃癌多數(shù)都已經(jīng)有擴(kuò)散，比方可以擴(kuò)散到胃周圍黏膜的淋巴結(jié)，或者擴(kuò)散到周圍的臟器，比方肝臟或者是遠(yuǎn)處的臟器，比方像腦的擴(kuò)散、肺的擴(kuò)散，根據(jù)擴(kuò)散的范圍不同，分為M1、M2，擴(kuò)散的越遠(yuǎn)，分期就是M2以上就更多，數(shù)字就更大。

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2021-07-09

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老年人發(fā)生胃癌的概率高嗎

老年人得胃癌的概率會(huì)多一些，一方面年齡大，經(jīng)過時(shí)間多一些，發(fā)生腫瘤的概率自然就會(huì)多一些。第二，老年人人體經(jīng)過幾十年的生長，人體的器官、細(xì)胞都會(huì)有一定的惡變率。人體同時(shí)有一套監(jiān)視的機(jī)制，監(jiān)視每一個(gè)細(xì)胞，一旦發(fā)現(xiàn)癌變、變異，監(jiān)視機(jī)制會(huì)把這個(gè)細(xì)胞殺滅、清除，不會(huì)長為癌癥。隨著老年人年齡增大，體內(nèi)細(xì)胞出現(xiàn)變異、癌變的概率就會(huì)提高。同時(shí)隨著年齡增長，機(jī)體免疫能力，細(xì)胞的監(jiān)視能力也會(huì)下降，細(xì)胞變?yōu)榘┘?xì)胞的概率在增加，體內(nèi)的清除機(jī)制又在下降。所以老年人發(fā)生各種腫瘤的概率都比年輕人高一些。

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疼痛是胃癌中晚期患者主要癥狀之一，一般疼痛只要采取藥物治療的方式，藥物選擇應(yīng)遵循三階梯給藥原則，即根據(jù)疼痛程度選擇相應(yīng)種類的止痛藥，另外只有前一階梯的藥物治療無效后方可用下一階梯的藥物，或根據(jù)病情，直接使用二級或三級止痛藥物。

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非早期胃癌的手術(shù)指征

手術(shù)是胃癌患者的治療的首選措施，至于進(jìn)展期胃癌及晚期胃癌手術(shù)治療具體采用什么方法，要根據(jù)患者的具體情況而定。

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進(jìn)展期胃癌可以治好嗎

這個(gè)問題也不能一概而論，要看他是處于哪一個(gè)分期，如果在二期、三期，治愈的概率大概在50%；如果在四期治愈的概率有10%，所以進(jìn)展期胃癌也是越早期發(fā)現(xiàn)、越早期治療、預(yù)后也好。另外和病理分型也有關(guān)系，假如低分化的胃癌復(fù)發(fā)的概率相對高一些；如果是高分化的胃癌概率相對低一些。另外和病理類型也不一樣胃癌、鱗癌、鱗腺癌包括腺癌里，有很多分型，粘液性腺癌還有印戒細(xì)胞癌，可能都不太一樣。所以總體來說，我們要積極的治療正確的方法治療都有治愈的可能性，至少能夠改善癥狀提高質(zhì)量延長生存期。患者進(jìn)展期胃癌除了醫(yī)生根據(jù)不同的病期給予不同的治療方案，從患者來說也要保持積極的心態(tài)、積極的配合，因?yàn)榫駹顟B(tài)就是免疫力，精神狀態(tài)垮了免疫力也就垮了，所以說保持積極向上的心態(tài)非常重要。另外腫瘤的研究進(jìn)展，實(shí)際上每年還是很快的，一年、兩年就會(huì)出現(xiàn)新藥。隨著治療不斷的堅(jiān)持出現(xiàn)新的療法、新的藥物的概率也在不斷地加大，所以醫(yī)患互相配合、積極治療，我們的結(jié)果相對比較樂觀，即便是非常晚期的病人治療效果不明顯的，通過合理的治療也能夠減輕痛苦延長生命，爭取能夠帶瘤生存。

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2020-03-26

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胃癌術(shù)后并發(fā)癥

胃癌手術(shù)常見的并發(fā)癥包括手術(shù)以后的疼痛、傷口不愈合、出血、感染、胃癱。作為患者家屬要引起注意，一般情況下胃癌手術(shù)以后，康復(fù)期都會(huì)在醫(yī)院里渡過，等完全穩(wěn)定以后才會(huì)出院，所以在這段時(shí)間，醫(yī)護(hù)人員會(huì)密切關(guān)注出現(xiàn)。并發(fā)癥一般在醫(yī)院里也能夠得到及時(shí)的治療，比方出血、炎癥，會(huì)給予一些相對的抗炎、止血治療。如果出現(xiàn)胃癱，不能吃東西，出現(xiàn)梗阻、胃不蠕動(dòng)，這時(shí)候給予中醫(yī)藥治療，有非常好的療效，可以用中藥外敷或者是灌腸，也可以用針灸來進(jìn)行治療都可以促進(jìn)胃的蠕動(dòng)，恢復(fù)蠕動(dòng)功能，所以針對這些并發(fā)癥，都有比較好的合理的治療方法，患者和家屬都不用過于的擔(dān)心。

2020-03-26 60350次播放

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胃癌什么情況下可以化療

胃癌的化療分為新輔助化療和手術(shù)后鞏固化療。有手術(shù)適應(yīng)癥采取新輔助化療。腫瘤為二、三期，手術(shù)以后要進(jìn)行鞏固化療。四期病人出現(xiàn)轉(zhuǎn)移要進(jìn)行化療?；颊哂惺中g(shù)適應(yīng)癥采取新輔助化療，經(jīng)過三、四個(gè)周期的化療以后使腫瘤的病灶縮小，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移消失再做手術(shù)，它能夠創(chuàng)造更好的手術(shù)機(jī)會(huì)，經(jīng)過新輔助化療以后腫瘤縮小切的病灶小，留的健康組織多對患者的創(chuàng)傷小，這叫新輔助化療。腫瘤為二、三期，手術(shù)以后要進(jìn)行鞏固化療，將微小的轉(zhuǎn)移病灶殺滅。四期的病人出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移要進(jìn)行化療，控制腫瘤的快速增長，減小腫瘤負(fù)荷，提高身體免疫力。所以化療是根據(jù)不同的情況，但是化療往往不是單一進(jìn)行，而是要配合其他方法，包括配合手術(shù)、放療、中醫(yī)藥治療、免疫治療、靶向治療等綜合治療?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)證實(shí)，腫瘤的綜合治療是提高有效率、提高康復(fù)率目前最好的方法。

2020-03-26 55024次播放

胃癌治療有靶向藥物嗎

胃癌靶向藥物有抗HER2基因類型的藥物，其中就有曲妥珠單抗。而抗HER2基因出現(xiàn)陽性的時(shí)候，化療中，就可以配合曲妥珠實(shí)施單抗，這樣就可以增加肌體化療效果；還有就是抗EGFR基因治療之藥。例如阿帕替尼、雷莫盧單抗等，在胃癌晚期其是作為三線治療的免疫靶向藥物。這樣的藥物不少。

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胃癌為什么要先化療

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胃癌術(shù)后并發(fā)癥

胃癌手術(shù)之后的并發(fā)癥包括術(shù)后胃出血，鈣吸收障礙以及胃排空障礙，另外還有可能會(huì)導(dǎo)致腹瀉以及堿性反流性胃炎，再就是會(huì)引起腸梗阻。這些并發(fā)癥所產(chǎn)生的危害是非常大的，一定要及時(shí)處理。

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胃癌晚期能做化療嗎

胃癌晚期能做化療。晚期胃癌的治療首選是全身化療。病人所理解的晚期胃癌，什么時(shí)期很重要，如胃癌初治不能，剛剛發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)肝臟有問題、淋巴結(jié)有問題，已不能選擇切除，嚴(yán)格意義上說也是晚期。有些病人手術(shù)后，發(fā)現(xiàn)股骨頭轉(zhuǎn)移，可能吻合口又出現(xiàn)問題，從臨床分期也可以叫晚期。但還有一種是所謂臨終前狀態(tài)叫非常極晚期?；\統(tǒng)來說晚期胃癌能不能化療，當(dāng)然可以，晚期四期或局部進(jìn)展期的晚期胃癌，首選全身化療，來控制腫瘤，延長病人生存。但病人屬于非常晚期或臨終前狀態(tài)時(shí)，身體條件已完全不適合做化療，只能是支持治療，讓病人盡量地挺過最后階段。

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2019-07-24

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胃癌吃什么食物好