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多囊腎多數(shù)情況下屬于慢性進(jìn)展性疾病，嚴(yán)重程度與囊腫大小、腎功能損害程度有關(guān)，主要影響因素有囊腫增長(zhǎng)速度、高血壓控制情況、腎功能代償能力、是否合并感染等。

1、囊腫增長(zhǎng)

囊腫緩慢增大時(shí)可能僅引起腰部隱痛，需定期超聲監(jiān)測(cè)；若短期內(nèi)快速增大壓迫周?chē)M織，可能需穿刺減壓。

2、血壓控制

約60%患者伴發(fā)高血壓，未規(guī)范控制可能加速腎功能惡化，需長(zhǎng)期服用纈沙坦、氨氯地平等降壓藥物。

3、腎功能

早期腎小球?yàn)V過(guò)率正常時(shí)可無(wú)癥狀，當(dāng)降至60ml/min以下會(huì)出現(xiàn)夜尿增多，需限制蛋白攝入并使用α-酮酸制劑。

4、感染風(fēng)險(xiǎn)

囊腫合并感染時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、劇痛，需用左氧氟沙星等穿透性強(qiáng)的抗生素，反復(fù)感染者可能需手術(shù)引流。

建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免劇烈碰撞腰部，每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能和影像學(xué)，終末期需考慮腎臟替代治療。