不足月胎膜早破可能由生殖道感染、羊膜腔壓力增高、胎膜受力不均、營養(yǎng)缺乏等原因引起,需立即就醫(yī)評估母嬰風(fēng)險。
細(xì)菌性陰道炎等感染會導(dǎo)致胎膜局部抗張力下降。建議孕婦定期產(chǎn)檢篩查感染,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、阿奇霉素等抗生素治療,伴有分泌物異?;虬l(fā)熱癥狀時需警惕絨毛膜羊膜炎。
多胎妊娠或羊水過多會使宮腔內(nèi)壓力升高。孕婦應(yīng)避免劇烈活動,通過B超監(jiān)測羊水量,出現(xiàn)宮縮頻繁需使用鹽酸利托君等宮縮抑制劑,可能伴隨腹部緊繃感。
胎位異?;蚬桥瑾M窄導(dǎo)致胎膜局部壓力集中。建議孕晚期糾正臀位等異常胎位,必要時行外倒轉(zhuǎn)術(shù),突發(fā)陰道流液需平臥抬高臀部,可能先出現(xiàn)陰道濕潤感。
維生素C和銅元素不足影響膠原蛋白合成。孕婦需保證每日攝入西藍(lán)花、柑橘等富含維生素C食物,血清銅偏低時可遵醫(yī)囑補(bǔ)充葡萄糖酸銅,孕中晚期可能出現(xiàn)皮膚彈性下降。
出現(xiàn)胎膜早破應(yīng)立即采取平臥位,記錄破水時間和羊水性狀,避免沐浴或性生活,24小時內(nèi)未臨產(chǎn)需考慮引產(chǎn)預(yù)防感染。